隨著醫(yī)療水平和技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查的應(yīng)用日益普遍和廣泛。很多人都有過這樣的經(jīng)歷，外傷后大夫讓拍X線片看看有無(wú)骨折，頭暈頭痛時(shí)讓拍顱腦CT，就連體檢中都有胸片（胸部X線）檢查。臨床工作中遇到過不少患者對(duì)這些X線和CT檢查心存戒備，覺得它們有輻射，對(duì)身體有傷害。其實(shí)合理適度的上述檢查對(duì)人體是安全的，不信？且聽我一一道來。

你知道嗎，我們每時(shí)每刻都在受到各種輻射。輻射按照來源可分為天然輻射和人工輻射。天然輻射包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內(nèi)外環(huán)境中的氡等，它遍布于我們的整個(gè)生活環(huán)境中，空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性。而人工輻射主要來源于醫(yī)療照射（也就是我們平時(shí)做的X線、CT）、礦物開采、核動(dòng)力生產(chǎn)、射線裝置、核爆炸及核試驗(yàn)等，其中醫(yī)療照射是最大的人工輻射源。在人類接受的各種輻射中，天然輻射所占比例最高，其所致公眾的人均年有效劑量約2.4mSv，而醫(yī)療照射僅約0.4mSv。

輻射作用于人體，可能造成器官或組織的損傷，我們可以把它分為隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)兩類。導(dǎo)致確定性效應(yīng)通常受到的輻射是有最低值的，在這個(gè)值以下就不會(huì)出現(xiàn)有害效應(yīng)，而高于這個(gè)值則損害肯定發(fā)生且嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)。隨機(jī)性效應(yīng)是指效應(yīng)的發(fā)生概率與受照劑量成正比，但嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)的輻射效應(yīng)，它沒有最低值，不管受照劑量的大小，都有可能會(huì)發(fā)生。比如輻射有致癌效應(yīng)，接受輻射越多癌癥發(fā)生概率越高，但最終是否得癌癥是隨機(jī)的，有的人接受的輻射量很低卻得了癌癥，而有的人挨了不少輻射卻可以健康終老。

如何減少放射性檢查對(duì)人體的影響？

明白放射性檢查沒那么可怕之后，再來談?wù)勅绾螠p少這類檢查對(duì)人體的影響。醫(yī)生在為患者進(jìn)行放射性檢查時(shí)，會(huì)遵循以下原則：

1、當(dāng)患者的表面癥狀不足以確診疾病，或者需進(jìn)一步確定疾病的程度時(shí)，醫(yī)生確實(shí)需要借助X光和CT等來明確診斷，才會(huì)開出檢查單。而且每一項(xiàng)檢查都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，會(huì)讓患者做對(duì)應(yīng)的檢查。

2、盡量選擇輻射小的檢查項(xiàng)目：能用低劑量技術(shù)的就不用高劑量技術(shù)；能用X線解決的就不用CT；每年必要的體檢盡量不做常規(guī)CT，而做低劑量CT篩查。隨著影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代，低輻射劑量技術(shù)的應(yīng)用，患者所受的輻射也就越來越小。

3、避免多次重復(fù)檢查。

4、做放射性檢查時(shí)規(guī)范操作，對(duì)非檢查部位、重要部位采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。如做胸部X線檢查，腹部、甲狀腺等部位會(huì)用鉛衣等防護(hù)設(shè)備予以保護(hù)。

5、對(duì)于特殊人群予以特殊關(guān)注。

備孕女性、懷孕3個(gè)月內(nèi)的女性，以及兒童等特殊群體，應(yīng)少接觸或根本不接觸放射檢查。懷孕3個(gè)月之后，如果病情確實(shí)需要通過放射性檢查來診斷，在做好必要的防護(hù)之后，建議該檢查的還是得檢查，以免延誤治療。

放射性檢查利大于弊

放射性檢查對(duì)人類健康帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于壞處。全身各系統(tǒng)疾病幾乎無(wú)一不結(jié)合放射學(xué)檢查而得以診斷，甚至有些疾病的放射學(xué)檢查是唯一確診手段。按照不同的檢查項(xiàng)目各舉幾個(gè)例子吧。

1、X線：出車禍?zhǔn)芡鈧?，檢查有無(wú)骨折，拍X片是最直觀了然的。

2、CT：低劑量CT是篩查早期肺癌的最佳檢查手段。痛風(fēng)是深圳的城市病，發(fā)病率是其他城市三倍，通過雙能量CT就能非常清楚地顯示有無(wú)尿酸鹽沉淀。腹部CT增強(qiáng)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，如早期肝癌。

3、DSA（數(shù)字減影血管造影）是檢查腦動(dòng)脈瘤、勁動(dòng)脈狹窄的有效手段。腦動(dòng)脈瘤如果做開顱手術(shù)很復(fù)雜，而且創(chuàng)傷很大，而借助DSA可以用微創(chuàng)的方式解除病痛。

我們需要做的是，理性看待放射檢查，利用其帶來的好處，盡量避免造成不利效應(yīng)。