1、什么是脊柱結核？

?骨關節(jié)結核好發(fā)于兒童和青年，95%繼發(fā)于肺結核，結核桿菌經過血行到骨或關節(jié)，停留在血管豐富的骨松質（如椎體、短管狀骨、骨骺與干骺端）和負重大、活動較多的關節(jié)（髖、膝）滑膜內而發(fā)病。

?脊柱結核是骨關節(jié)結核中最常見的，約占一半以上，好發(fā)于兒童和青年，近年60歲以上老年人有增多的趨勢。

?發(fā)病部位在成人以腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少；兒童以胸椎最多，頸椎次之，腰椎較少。約90%的脊柱結核病變均在椎體，常累及多個椎體，單純附件結核少見。

2、脊柱結核有什么癥狀？

疼痛是脊柱結核最常見癥狀，多為鈍痛或酸痛，有壓痛及叩擊痛。另外還有脊柱活動受限、腫脹、功能障礙、畸形。

3、脊柱結核的X線表現

4、脊柱結核的MRI檢查

5、脊柱結核的診斷

根據病史、臨床表現、X線片骨質破壞和椎間隙狹窄、CT檢查、MRI等診斷。

6、脊柱結核的治療

?治療方針

抗結核治療，嚴重者手術治療，輔以支持治療。

?藥物治療

目前以抗結核藥為首選藥物。

?手術治療

手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術者可作切開排膿，挽救生命；②病灶清除術：術后的抗結核藥物治療與局部制動不容忽視；③矯形手術：糾正脊柱后凸畸形。

?其他治療

①支持療法，注意休息、營養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多臥床休息，必要時遵醫(yī)囑嚴格臥床休息。有貧血者可給補血藥，重度貧血或反復發(fā)熱不退的可間斷性輸少量新鮮血。混合感染的急性期可抗生素治療。②局部制動。

7、脊柱結核手術安全么？

脊柱結核手術是國藥東風總醫(yī)院脊柱外科常規(guī)手術，我科室一直秉承脊柱結核的規(guī)范化手術：病灶清除+植骨融合+脊柱后凸畸形矯正術。我科對脊柱結核的治療，積累了豐富的臨床經驗，手術難度也逐年上升、復發(fā)率大幅度下降。

          脊柱結核術后X線