骨折之說
1.骨折定義
完整性喪失
連續(xù)性中斷。
2.骨折成因
?直接暴力
?間接暴力
?積累性勞損
?病理性
3.骨折局部表現(xiàn)?
一般表現(xiàn):疼痛、腫脹、功能障礙、青紫等
特有體征:畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感
4.骨折的X線表現(xiàn)
?骨科中最常用,最基本,最重要的輔助檢查手段
?凡疑為骨折,常規(guī)進(jìn)行X線片檢查
?即使明確為骨折,也要射X線片檢查
?值得注意的是:有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者、應(yīng)于傷后2周拍片復(fù)查。此時,骨折端的吸收??沙霈F(xiàn)骨折線,如腕舟狀骨骨折。
5.骨折的治療原則和方法
治療骨折有三大原則:即復(fù)位、固定和功能鍛煉
?復(fù)位的方法
手法復(fù)位
切開復(fù)位
右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位
?切開復(fù)位的指征
?骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者;
?關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對位不良,將影響關(guān)節(jié)功能者;
?手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功能者;
?骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復(fù)血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復(fù)位;
?多處骨折,為便于護(hù)理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。
?固定
?外固定
石膏繃帶
小夾板
外展架
持續(xù)牽引
外固定器
支具外固定
外固定器
?內(nèi)固定
接骨板、螺釘
髓內(nèi)釘、克氏針
?功能鍛煉
?早期:1-2周 患肢肌主動舒縮活動
?中期:2周后 骨折上下關(guān)節(jié)活動
?晚期:臨床愈合后 增大關(guān)節(jié)活動范圍和肌力
6.手術(shù)治療安全么?
骨折手術(shù)是國藥東風(fēng)總醫(yī)院骨科常規(guī)手術(shù),我科室一直秉承骨折的規(guī)范化手術(shù),并且率先在十堰地區(qū)引進(jìn)“微創(chuàng)骨科”的概念,手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、安全系數(shù)大。
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