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    國藥東風總醫(yī)院

    新聞動態(tài)

    小兒骨折的十大誤區(qū)

    發(fā)布時間:2019-05-06 瀏覽次數(shù):

    現(xiàn)代生活中,兒童骨折創(chuàng)傷不斷增加,許多家長對兒童骨折的治療認識存在誤區(qū),甚則最終導致治療效果的不滿意,留下一定的遺憾。

    誤區(qū)1 兒童骨折與成人骨折是一樣的

    長期以來,由于習慣性思維,人們往往認為兒童只是成人的一個縮影,只是身材較小,體重較輕,其他沒有什么區(qū)別,往往套用成人骨科的觀點來處理,然而人們忽略了一個重要的問題,即兒童是在不斷地生長發(fā)育的,其解剖結構、生理功能和生物力學性能都在不斷變化,與成人的骨骼不同。所以對于兒童骨折應首先糾正認識,他們和成人是不同的。 

    誤區(qū)2  骨折后肯定愈合不佳

    由于兒童是在不斷地生長發(fā)育的,好像生長中的小樹苗,小兒骨折創(chuàng)傷有其特點,大多數(shù)骨折可以用手法復位的方法來治療,而且某些情況下,即使骨折復位“效果不佳”遺留有“錯位”,兒童可以憑借其強大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行糾正,對于一些四肢骨干部位的錯位可以在1~2年內(nèi)自動糾正,甚至看不出曾經(jīng)骨折的痕跡,當然需要在一定的范圍內(nèi)。

    誤區(qū)3  依賴保守治療

    一些家長甚至醫(yī)師知道小兒骨折愈合快,塑型能力強,而忽視了一些需要及時手術治療的骨折,如骨骺骨折,關節(jié)內(nèi)骨折等。對這些骨折如果延誤了診斷和治療,則會引起畸形愈合和殘疾。因此,病情是治療方法選擇的決定因素。

    誤區(qū)4  兒童骨折需要開刀治療

    由于科學技術的進步和患者要求的增高,一些過去不能或不需要手術的骨折,目前也采取手術治療,手術的適應癥有放寬的趨勢,有些心急的家長認為兒童骨折手術后骨折會愈合得快一些,往往要求醫(yī)生盡早手術。需要用手術治療常見的有以下幾種:①骨折后不能復位或維持復位而引起的骨折畸形愈合,通過生長發(fā)育不能自行糾正,將來直接影響其功能活動和外觀的;②移位的骨骺骨折和關節(jié)內(nèi)骨折需要嚴格地復位,如不能達到要求,必須手術解剖復位;③多發(fā)性骨折或合并其它臟器損傷,以解決治療和護理的矛盾及困難;④合并血管神經(jīng)損傷,手術以探查血管神經(jīng)為主。

    誤區(qū)5  兒童骨折手術治療復雜,危險大

    隨著對小兒骨折后愈合機制的不斷了解和骨科器械的不斷發(fā)展,治療方法有了很大的改進?,F(xiàn)在有了便攜式X光透視機,有了骨科牽引床和新型的骨科內(nèi)固定器械(鈦合金的彈性髓內(nèi)釘,空心螺絲釘),一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的手術即能達到同樣的或者是更好的效果。

    誤區(qū)6  兒童骨折愈合后會有后遺癥

    一般四肢骨干的骨折治療及時有效是不會留下后遺癥的,但其中有一些病兒由于損傷了生長結構(骺板)而日后產(chǎn)生畸形,往往在半年后就可以發(fā)現(xiàn)畸形和肢體的長短不等。

    誤區(qū)7  兒童骨折很快就能愈合

    很多家屬認為成人骨折2-3個月就能愈合(俗話說“傷筋動骨一百天”),兒童由于生長能力旺盛,可以在一兩個月內(nèi)就能長好。根據(jù)臨床觀察,不同的部位,不同的年齡,骨折愈合時間有差別,年齡越小骨折愈合越快,一般傷后1-2個月內(nèi)可達骨痂愈合,這時骨折處有一定的連續(xù)性,但骨痂較柔軟,承重能力較差。一般在2-3個月左右能達到臨床愈合(除外固定不穩(wěn)定、早期不適當?shù)幕顒拥纫蛩貙е碌墓钦垩舆t愈合和不愈合)。

    誤區(qū)8  兒童骨折要多吃接骨藥物

    接骨藥物一般具有活血化瘀的作用,對于青少年可以適當吃,對于幼兒往往不能吸收,甚至產(chǎn)生一定的副作用,具體應該在醫(yī)生的指導下服用藥物。

    誤區(qū)9  兒童骨折要多吃骨頭湯

    家長往往認為多吃骨頭湯可以使骨頭長得快,其實完全沒有必要,骨頭湯中有過多的脂肪,兒童不能完全吸收消化,注意平常的飲食,多吃蔬菜和動植物蛋白質就可以了。 

    誤區(qū)10  孩子骨折后不疼,就不需要處理

    有些家長認為孩子摔傷后,雖然影像學檢查有提示骨折,但孩子并不感覺十分疼痛或活動受限,為了方便護理或節(jié)省費用,而選擇暫時觀察或不做進一步處理,這是十分不明智的。每個孩子的痛覺感受是不同的,如果孩子骨折(尤其涉及骨骺損傷、關節(jié)面骨折),未做及時處理,或許導致骨不連、畸形愈合,進而影響肢體外觀及功能。

    (手足踝顯微外科   黃霞)

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