踇外翻并不陌生
說起“踇外翻”,也許許多人會感到陌生,但一提到它的俗名“大腳骨”大家就很熟悉了,踇外翻的形成多與遺傳(約占 80% 以上),穿鞋不適有關(guān)。好發(fā)于女性朋友(男女比例約 1 : 30 )的一種常見足部畸形,多呈對稱性。它的主要表現(xiàn)就是:足踇趾斜向外側(cè),第一跖骨內(nèi)翻,第一二跖骨間夾角增大,跖踇關(guān)節(jié)輕度半脫位;第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,嚴重時紅腫發(fā)炎,即形成我們所說的踇囊炎。踇外翻嚴重時,第二趾可被踇趾擠向背側(cè),形成錘狀指。踇外翻作為一種疾病,隨著年齡增長,畸形程度會加重,會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥,如踇囊炎、爪形趾、雞眼、腳墊等;這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響足部功能,而且會產(chǎn)生疼痛,嚴重影響生活和工作。
早期干預是治療最佳時期:
當發(fā)現(xiàn)有踇外翻畸形時,最好及早防治,這樣,不僅能夠延緩踇外翻惡化的程度,并且可以有效地預防一些并發(fā)癥的發(fā)生。病情較輕的“踇外翻”一般采用非手術(shù)治療,常見方法包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、經(jīng)常向足內(nèi)側(cè)搬動踇指、鍛煉足肌、熱敷、赤足在沙灘上行走等,對治療及校正踇外翻有一定功效;體操可校正踇外翻,其方法是在兩側(cè)第1趾上套橡皮帶做左右相反方向的牽引動作,每次5~10分鐘,每日2次。在骨突周圍放一些軟墊,以減輕對踇趾的壓力及摩擦。若疼痛局限于踇囊炎或跖趾關(guān)節(jié),可行痛處穿刺排液,局部注入類固醇劑。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,支具治療對初期踇外翻也有很好地治療效果.
中晚期踇外翻需行手術(shù)治療:
對于中晚期病人,若要徹底治愈,只有采用手術(shù)治療,手足踝顯微外科為大家提供以下幾種常見有效的手術(shù)方法,包括:①軟組織手術(shù):主要將踇收肌在近節(jié)趾骨的止點切斷,移位于第1趾骨頭的腓側(cè),以McBride(軟組織松解術(shù))手術(shù)為代表②骨切除術(shù):切除部分骨骼,使攣縮的軟組織松弛以解除癥狀,常見手術(shù)為Mayo和Keller術(shù)③第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)④小切口手術(shù)⑤矯正第1跖骨內(nèi)翻截骨術(shù),或同時實施軟組織手術(shù)和(或)骨切除術(shù)。
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