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    國藥東風(fēng)總醫(yī)院

    新聞動態(tài)

    乳腺纖維腺瘤

    作者:鄧紅琴 發(fā)布時間:2019-08-15 瀏覽次數(shù):

    乳腺纖維腺瘤是年輕女性的常見腫瘤,發(fā)生年齡多在1825歲,發(fā)病率在乳腺良性腫瘤中屬首位。本病的發(fā)病原因尚不清楚,可能與小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性異常增高或雌激素水平過高有關(guān)。所以纖維腺瘤多發(fā)生于卵巢功能期,月經(jīng)來初潮前及絕經(jīng)后少見。病理上乳腺纖維腺瘤為良性間質(zhì)與上皮的混合瘤,根據(jù)乳腺纖維與腺上皮的增生程度不同,分為纖維腺瘤、腺纖維瘤、腺瘤,但在臨床治療、預(yù)后上并無明顯意義。當(dāng)腫瘤直徑大于7cm時一般稱為巨纖維腺瘤,多發(fā)生于青春期少女,病理上易與葉狀囊肉瘤相混,但其生物學(xué)行為良好,不發(fā)生浸潤、轉(zhuǎn)移。乳腺纖維腺瘤極少數(shù)可發(fā)生惡變,其纖維成分可惡變?yōu)槿饬觯偕掀こ煞挚蓯鹤優(yōu)榘?/span>

    【臨床表現(xiàn)】

    1、青年女性乳房內(nèi)單個(偶有多個)腫塊,無痛,與月經(jīng)關(guān)系不大,生長緩慢,妊娠時可能增大。

    2、除腫塊外病人常無其他自覺癥狀。

    【診斷要點】

    1、臨床表現(xiàn)乳房內(nèi)無痛性腫塊,病人常無明顯自覺癥狀。好發(fā)于乳房外上象限,多為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā),腫瘤直徑多在13cm,也有直徑超過10cm占據(jù)全乳者。該腫塊多呈卵圓形、圓形,質(zhì)實而不硬,表面光滑,活動度大。

    2、輔助檢查

    (1)鉬靶X線檢查:乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為卵圓形、圓形密度增強影,邊緣清楚,少數(shù)有粗大鈣化。

    (2)紅外透照檢查:可顯示乳腺內(nèi)有一邊緣清楚腫塊影,血管影正常。

    (3)B超檢查:顯示腫塊形狀為卵圓形、圓形,實質(zhì),邊界清,內(nèi)部回聲均質(zhì),腫塊后方回聲增強。

    【治療方案及原則】

    乳腺纖維腺瘤雖為良性腫瘤,但有少數(shù)惡變可能,各類藥物治療效果多不可靠,治療原則為手術(shù)切除。

    1、手術(shù)時機

    (1)本病在妊娠前應(yīng)予手術(shù)切除。

    (2)35歲以上的病人應(yīng)手術(shù)治療。

    (3)腫塊大于3cm、生長較快者,應(yīng)積極處理。

    2、手術(shù)治療的注意事項

    (1)切口設(shè)計一般選擇放射狀切口,但對于腫塊有可能為惡性者,則不應(yīng)影響乳腺癌根治術(shù)的切口設(shè)計。對于較大的纖維腺瘤,可采用經(jīng)乳房下弧形切口。

    (2)應(yīng)將腫瘤連同其包膜整塊切除,以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜,如殘留包膜易復(fù)發(fā)。

    (3)腫塊必須常規(guī)作病理檢查。


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