腎臟是人體重要的排泄器官，人體生成的各種代謝廢物毒素都通過腎臟隨尿排出體外，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時(shí)，這些物質(zhì)堆積在體內(nèi)升高，給人體造成危害，嚴(yán)重時(shí)危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國成人慢性腎病的患病總數(shù)高達(dá)1.2億人，但知曉率只有12.5%，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者。每年因腎病死亡人數(shù)高達(dá)45萬人。

腎臟病表現(xiàn)圖解：

常用的抽血檢測(cè)腎功能指標(biāo)為以下4項(xiàng)：

1、肌酐（CREA）

臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。肌酐CREA是人體肌肉中肌酸的代謝產(chǎn)物，產(chǎn)出恒定，食物中含量很少，所以一般不受飲食影響。經(jīng)腎臟隨尿排出，當(dāng)肌酐升高時(shí)意味腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

若血肌酐值明顯升高，基本可以判定為腎功能不正常。常見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退，如急性或慢性腎衰竭等。另外，如果血肌酐值在正常高限附近，就要引起重視了，若尿常規(guī)也有問題，建議去看一下腎內(nèi)科醫(yī)生。

血肌酐降低大多因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良引起，需要注意飲食均衡，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。

2、尿素（UREA）或尿素氮（BUN）

（BUN≠UREA   1mmol/L尿素=2mmol/L尿素氮）

尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，當(dāng)人體內(nèi)蛋白質(zhì)被分解代謝后，產(chǎn)生的廢物會(huì)被運(yùn)到肝臟合成尿素。尿素又通過血液被運(yùn)到腎臟，在那里接受最后的處理，然后隨尿液排出體外。

若血尿素升高，常存在兩種情況：

① 蛋白質(zhì)分解或攝入過多，如急性傳染病、高熱、上消化道大出血等，以上狀態(tài)矯正后可以下降。另外高蛋白食品吃得太多，也會(huì)導(dǎo)致合成的血尿素過多；

② 腎功能受損，可見于如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎等所致的慢性或急性腎衰竭等。

血尿素降低常見的情況是蛋白質(zhì)攝入不足，即營(yíng)養(yǎng)不良。也有可能是肝功能出問題或腎功能失調(diào)。最好結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、尿酸（URIC）

尿酸為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。腎功能不好的人，排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就會(huì)增高。

若血尿酸升高，常見于兩種情況：

① 長(zhǎng)期吃高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮貝類等。這種情況下若不控制飲食，導(dǎo)致嘌呤長(zhǎng)期偏高，即使腎功能正常，也會(huì)受高濃度尿酸影響，慢慢被損壞；

② 腎功能受損。如急性或慢性腎功能衰竭。導(dǎo)致血尿酸排泄量降低，聚集在體內(nèi)。

另外，需要警惕的是，若尿酸長(zhǎng)期偏高，會(huì)形成晶體沉積在關(guān)節(jié)處，讓人苦不堪言，這種病就是痛風(fēng)。

血尿素降低常見情況的也是營(yíng)養(yǎng)不良，需多攝入嘌呤類食物。

4、腎小球?yàn)V過率（GRF）

腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的指標(biāo)。

GFR ≥90ml/min

恭喜您，您的腎功能還比較完整，可以完成日常的排毒工作，此時(shí)的腎病往往“悄無聲息”，大多數(shù)患者通過體檢可被發(fā)現(xiàn)，也有可能伴有蛋白尿。

GFR 60-89ml/min 

您的腎功能出現(xiàn)輕度損傷，至少還保留60%以上的腎功能，仍能勉強(qiáng)完成日常的排毒工作，此時(shí)逐步出現(xiàn)早期癥狀，可能有蛋白尿、眼瞼浮腫等，也有患者仍沒有明顯癥狀。此時(shí)積極治療，能夠有效阻止病情進(jìn)展。

GFR 30-59ml/min

您的腎功能出現(xiàn)中度損傷，已經(jīng)無法完成日常的排毒工作，超過2/3的腎單位可能已經(jīng)受損。此時(shí)，可能出現(xiàn)夜尿增多、容易疲倦、水腫、血壓升高等癥狀。

GFR 15-29ml/min

您的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，無法完成日常的排毒工作，此時(shí)可能有皮膚瘙癢、頭暈、乏力、惡心等癥狀，需要關(guān)注血紅蛋白、血磷、血鉀、白蛋白等指標(biāo)。此時(shí)，治療目的為延緩腎衰進(jìn)展，延長(zhǎng)進(jìn)入透析的時(shí)間。

GFR <15ml/min

您的腎功能已經(jīng)所剩無幾，也就是我們俗稱的尿毒癥。此時(shí)超過85-90%的腎單位已經(jīng)壞死，可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、心衰、高磷血癥、高鉀血癥、甲旁亢、腎性骨病等并發(fā)癥。您需要開始考慮腎臟替代治療，包括腹透、血透或者腎移植。

只有了解自己的腎臟情況以及可能出現(xiàn)的癥狀，才能更好地治療和預(yù)防。大家需要根據(jù)自身情況，及時(shí)調(diào)整飲食，尤其是高磷、高鉀或高蛋白的食物，都需要特別的注意。