1、注意保持皮膚清潔，這是預(yù)防內(nèi)瘺感染的第一步。如出現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)或沿內(nèi)瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等，則可疑被感染，應(yīng)及時(shí)就診。

2、透析中以舒適的體位躺好，床頭搖起時(shí)應(yīng)注意穿刺側(cè)手臂不要過(guò)度彎曲，避免因體位變換而導(dǎo)致穿刺針刺破血管引起皮下出血。

3、拔針后理想的止血方法是點(diǎn)狀壓迫，以食指加中指壓迫穿刺點(diǎn)15-20分鐘，所施加壓力以皮膚表面不出血，手指下仍感覺(jué)到血管振顫為度，特別要注意，避免包扎過(guò)緊或壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起血管通路閉塞。

4、透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用創(chuàng)口貼覆蓋4h以上，以防止感染。如果穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血并用冰袋冷敷。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，每日用40度溫水熱敷，再涂喜療妥環(huán)狀按摩，一天兩次，每次15min。

5、透析結(jié)束當(dāng)日不做血管充盈鍛煉，不要用該側(cè)上肢提重物，防止用力后穿刺點(diǎn)再度出血。一旦發(fā)生出血，不要緊張，繼續(xù)壓迫至血止。

6、非透析日進(jìn)行適當(dāng)?shù)难艹溆憻?，?jiān)持適當(dāng)按摩血管處，經(jīng)常使用喜療妥軟膏外敷，配合熱敷效果更佳。能夠達(dá)到增加血管充盈度、改善皮膚及血管壁彈性、軟化疤痕及促進(jìn)皮下滲血吸收的目的。

7、服用降壓藥需監(jiān)測(cè)血壓，透析間期控制水分，透析超濾量不宜太多，避免血壓過(guò)低引起內(nèi)瘺血栓。透析結(jié)束后，回家途中或家里出現(xiàn)出汗，頭暈等低血壓現(xiàn)象時(shí)，必須就地平臥，內(nèi)瘺側(cè)肢體平放，及時(shí)飲用糖水或鹽水，待血壓回升后檢查內(nèi)瘺震顫有無(wú)減弱。

8、禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、靜脈穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，不能佩戴過(guò)緊飾物，手表等；睡眠時(shí)勿將內(nèi)瘺側(cè)手臂當(dāng)枕頭，以免壓迫該側(cè)肢體引起內(nèi)瘺堵塞。

9、避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩戴護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊適度，不能過(guò)緊壓迫動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，以防導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。有動(dòng)脈瘤的患者，應(yīng)采用彈力繃帶加以保護(hù)，避免繼續(xù)擴(kuò)張及意外破裂，同時(shí)也能減輕心臟負(fù)荷。

10、掌握自我判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢的方法，即用非手術(shù)測(cè)手觸摸手術(shù)側(cè)的吻合口，如捫及震顫說(shuō)明通暢;或用聽(tīng)診器聽(tīng)診，聽(tīng)到血管雜音則說(shuō)明通暢。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的檢查必須每日進(jìn)行3-4次，這樣才能早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

11、避免食用油膩食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，防止自身高凝狀態(tài)而導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓形成，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)使用抗凝藥物。