肝外膽管結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性占大多數(shù)，指原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石，多數(shù)為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石；繼發(fā)性指膽囊內(nèi)結(jié)石排至膽管內(nèi)，多數(shù)為膽固醇結(jié)石。大多數(shù)膽管結(jié)石患者都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后發(fā)生膽絞痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動，刺激膽管痙攣，同時(shí)阻塞膽汁流過所致。
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常見病因：膽道寄生蟲感染和復(fù)發(fā)性膽管炎、膽道炎性狹窄和膽道畸形等

常見癥狀：進(jìn)油脂食物、體位改變發(fā)生膽絞痛及黃疸表現(xiàn)，合并膽系感染時(shí)，可有發(fā)熱。

怎么治療肝外膽管結(jié)石？ERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）+EST（內(nèi)鏡乳頭括約肌切開取石術(shù)），不開刀幫您輕松解決膽管結(jié)石的困擾。

那什么是ERCP+EST技術(shù)呢？

是經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術(shù)包括ERCP、Oddis括約肌切開術(shù)、十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)、膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、膽總管支架植入術(shù)和鼻膽導(dǎo)管引流術(shù)六大技術(shù)。

ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)是在電子十二指腸鏡下由口腔經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是國際公認(rèn)的胰膽管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是確診膽管結(jié)石的最理想方法。

在ERCP基礎(chǔ)上，可以同時(shí)進(jìn)行Oddis括約肌切開術(shù)、膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、膽總管支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)、內(nèi)鏡下碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，對膽管結(jié)石等疾病能進(jìn)行快速、安全、有效的治療。經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術(shù)是一種典型的、成功率極高的微創(chuàng)手術(shù)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病優(yōu)選的診療方法。尤其在膽管結(jié)石的治療方面，有著明顯的優(yōu)勢。對患者身體造成的創(chuàng)傷極小，且恢復(fù)快、并發(fā)癥少，一般術(shù)后三天就能出院。

ERCP的適宜人群：

1、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實(shí)為原發(fā)性膽管結(jié)石者。

2、膽囊切除術(shù)后，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實(shí)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石者為理想選擇。

3、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。

4、疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。

5、疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后再發(fā)者。

6、并發(fā)有胰腺疾病者：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。

7、老年病人或身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)。

ERCP的優(yōu)勢特點(diǎn)：

1、經(jīng)口腔取石，體表無創(chuàng)口。

內(nèi)鏡經(jīng)口腔進(jìn)入十二指腸，在ERCP基礎(chǔ)上完成對各類胰膽管疾病的準(zhǔn)確診斷和治療，患者無需開刀，避免了傷口感染和術(shù)后疼痛。

2、膽胰診斷金標(biāo)準(zhǔn)，確診率高。

ERCP是公認(rèn)的診斷膽胰管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清楚的得到一個(gè)“膽管樹圖像”?？梢澡b別結(jié)石的分布，膽管狹窄的部位與性質(zhì)，有無膽管畸形，更能早期發(fā)現(xiàn)壺腹癌。

3、生理干擾輕，患者痛苦小

該手術(shù)操作時(shí)間短，減輕了麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)者，更適宜。

4、技術(shù)先進(jìn)，成功率高，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

ERCP的禁忌癥：

1、嚴(yán)重心肺或腎功能不全者；

2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作；

3、嚴(yán)重膽道感染；

4、對碘造影劑過敏者。