肝外膽管結石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性占大多數(shù)，指原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結石，多數(shù)為膽色素結石或混合性結石；繼發(fā)性指膽囊內(nèi)結石排至膽管內(nèi)，多數(shù)為膽固醇結石。大多數(shù)膽管結石患者都有在進油脂食后、體位改變后發(fā)生膽絞痛，這是因為結石在膽管內(nèi)向下移動，刺激膽管痙攣，同時阻塞膽汁流過所致。
?

常見病因：膽道寄生蟲感染和復發(fā)性膽管炎、膽道炎性狹窄和膽道畸形等

常見癥狀：進油脂食物、體位改變發(fā)生膽絞痛及黃疸表現(xiàn)，合并膽系感染時，可有發(fā)熱。

怎么治療肝外膽管結石？ERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）+EST（內(nèi)鏡乳頭括約肌切開取石術），不開刀幫您輕松解決膽管結石的困擾。

那什么是ERCP+EST技術呢？

是經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術包括ERCP、Oddis括約肌切開術、十二指腸乳頭球囊擴張術、膽管結石碎石取石術、膽總管支架植入術和鼻膽導管引流術六大技術。

ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)是在電子十二指腸鏡下由口腔經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是國際公認的胰膽管疾病診斷金標準，是確診膽管結石的最理想方法。

在ERCP基礎上，可以同時進行Oddis括約肌切開術、膽管結石碎石取石術、膽總管支架植入術、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術、內(nèi)鏡下碎石取石術等微創(chuàng)手術，對膽管結石等疾病能進行快速、安全、有效的治療。經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術是一種典型的、成功率極高的微創(chuàng)手術，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病優(yōu)選的診療方法。尤其在膽管結石的治療方面，有著明顯的優(yōu)勢。對患者身體造成的創(chuàng)傷極小，且恢復快、并發(fā)癥少，一般術后三天就能出院。

ERCP的適宜人群：

1、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為原發(fā)性膽管結石者。

2、膽囊切除術后，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為繼發(fā)性膽總管結石者為理想選擇。

3、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。

4、疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。

5、疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g后再發(fā)者。

6、并發(fā)有胰腺疾病者：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。

7、老年病人或身體衰弱而不能耐受外科手術。

ERCP的優(yōu)勢特點：

1、經(jīng)口腔取石，體表無創(chuàng)口。

內(nèi)鏡經(jīng)口腔進入十二指腸，在ERCP基礎上完成對各類胰膽管疾病的準確診斷和治療，患者無需開刀，避免了傷口感染和術后疼痛。

2、膽胰診斷金標準，確診率高。

ERCP是公認的診斷膽胰管疾病的金標準，能清楚的得到一個“膽管樹圖像”。可以鑒別結石的分布，膽管狹窄的部位與性質(zhì)，有無膽管畸形，更能早期發(fā)現(xiàn)壺腹癌。

3、生理干擾輕，患者痛苦小

該手術操作時間短，減輕了麻醉和手術創(chuàng)傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術者，更適宜。

4、技術先進，成功率高，術后恢復快，并發(fā)癥少。

ERCP的禁忌癥：

1、嚴重心肺或腎功能不全者；

2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作；

3、嚴重膽道感染；

4、對碘造影劑過敏者。