輪椅的使用
一、輪椅的使用目的:輪椅用于功能障礙者或行走困難者代步工具,也是個人轉移的重要輔助工具。
二、輪椅的使用方法:
1.輪椅的打開:雙手掌分別放在坐位兩邊的橫桿上(扶手下方),同時向下用力即可打開
2.輪椅的收起:先將腳踏板翻起,然后雙手握住坐墊中央兩端,同時向上提起
輪椅的驅動:
3.平地驅動:①操縱前先將剎車松開,身體向后坐下,眼看前方,雙上肢后伸,稍屈肘,雙手緊握輪環(huán)的后半部。推動時,上身前傾,雙上肢同時向前推并伸直肘關節(jié),當肘完全伸直后,放開輪環(huán),如此反復進行。②對一側肢體功能正常,另一側功能障礙的病人,如偏癱,一側上下肢骨折等,可以利用健側上下肢同時操縱輪椅。方法:先將健側腳踏板翻起,健足放在地上,健手握住輪椅,推動時,健足在地上向前踏步,與健手配合,將輪椅向前移動。(照顧者只需握住手柄朝相應方向勻速往前推,過障礙時將后傾桿踩下邁過障礙即可)
4.上斜坡:保持身體前傾,重心前移,其他方法同平地推輪椅。(照顧者從后方勻速用力朝目標方向推進)
5.下斜坡:上身后仰,靠在輪椅靠背上,雙手輕握輪換控制下行速度。(對于坡度大的斜坡時,照顧者應反方向呈“Z”形慢速下坡)
6.大輪平衡技術:是指在小輪懸空離地大輪支持的情況下,保持輪椅平衡,不致摔倒的一種技術。這種技巧對越過環(huán)境障礙幫助極大,如上下臺階或人行道。此種訓練需要在治療人員的指導下進行,以保證訓練時安全。
7.輪椅上預防壓瘡,臀部減壓:
要求:每三十分鐘減壓一次,每次減壓三十秒。
方法:①身體前傾減壓法②左(右)臀減壓法,身體向右(左)傾斜。③按住輪椅扶手,雙手支撐減壓法。④不能自行減壓者,由照顧者協助減壓。
三、輪椅的使用注意事項:
他人推輪椅時要注意患者的體位是否正確,平衡功能障礙者應用腰帶固定,行進速度宜緩慢。
1. 自己操作輪椅時,要掌握操作要領,坐姿正確,保持平衡。
2. 在推輪椅的過程中要看前方,隨時觀察周圍環(huán)境。
3. 推折疊輪椅或在不平的地面推輪椅時應抬起腳輪。
4. 長時間乘坐輪椅者,要特別注意壓瘡的預防。
5. 應在臺階處修建坡道并防滑,在側面安裝扶手
6. 不使用輪椅應把車閘打開,定期對輪椅檢查與保養(yǎng)
7. 高位截癱患者乘坐輪椅時應有人保護。
四、輪椅的保養(yǎng):
1.清潔:輪椅臟了,可以用水清洗,然后應立即擦干。
2.上油:除了剎車器及旋轉控制器不能上油以外其他銜接部位處皆可上油。
3.打氣:凡充氣的配件如充氣輪胎或減壓用氣墊,應隨時檢查,太脹或漏氣其避震或減壓效果都會下降。
4.腳踏板的檢查:由于腳踏板的高度及角度為可調式,且長期承載患者下肢重量,容易松脫移位,應常常檢查其是否在最適當高度及角度,以使其適合支撐雙足且不造成臀部后方或者雙腿前方之壓力。
5.剎車系統(tǒng)的檢查:剎車也是較易磨損故障的零件,應常檢查,故障即應維修。
6.基本結構的檢查:輪椅或骨架扭曲,或靠背座底之布料松弛,皆應維修或淘汰。
7.配件的檢查:坐墊、背墊及減壓材料、椅背、椅底的材料都可能因長時間使用而破損或變形,使得效果變差或造成不舒服,應維修或淘汰。