老年性白內(nèi)障發(fā)病年齡多在40歲以上，常累及雙眼，可先后起病。晶狀體混濁可造成視功能障礙。臨床上分為皮質(zhì)性、核性和后囊下型三種類型。

【診斷標準】

1、皮質(zhì)性白內(nèi)障 其臨床經(jīng)過分為四期：

(1)初發(fā)期 晶狀體周邊部楔形混濁。

(2)腫脹期(又稱未熟期) 為互相融合的楔形混濁，使晶體皮質(zhì)混濁呈不均勻狀。瞳孔區(qū)可見虹膜投影。眼前節(jié)短淺者，可能出現(xiàn)高眼壓或繼發(fā)性青光眼。

(3)成熟期，晶狀體全部混濁，眼底不能窺入，其余眼余檢查無明顯異常。

(4)過熟期，晶狀體皮質(zhì)乳化，囊膜皺褶、晶狀體核下沉、前房變深和虹膜震顫，此期白內(nèi)障又稱為莫爾加尼(Morgagni)白內(nèi)障。

2、核性白內(nèi)障 以晶狀體核混濁為主的白內(nèi)障。

3、后囊下型白內(nèi)障 以后囊膜前的皮質(zhì)發(fā)生混濁為主的白內(nèi)障。

4、特殊檢查

(1)疑有視網(wǎng)膜、玻璃體病變者，或其他原因引起視功能損害者，行眼部超聲波、眼電生理檢查。

(2)術中擬植入人工晶狀體者，行A型超聲波眼軸測定、角膜曲率計測定角膜曲率，計算擬植入的人工晶狀體的屈光度。

(3)疑有角膜內(nèi)皮功能不良者，術前行角膜內(nèi)皮鏡檢查。

【治療原則】

1、藥物治療 目前尚無肯定有效的治療藥物。

2、手術治療 可根據(jù)以下條件，綜合考慮手術時機及手術方式：

(1)晶狀體混濁程度及對視功能的影響。

(2)患者對視力的要求程度及全身狀態(tài)。

(3)術者對手術的熟練程度及擬選用的術式。

(4)醫(yī)院設備狀況及患者的就醫(yī)條件。

【治愈標準】

1、手術傷口愈合，眼內(nèi)無活動性炎癥，如無視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等病變，視力應有增進。

2、植入人工晶狀體者，人工晶狀體位置穩(wěn)妥。