乳腺纖維腺瘤是年輕女性的常見(jiàn)腫瘤，發(fā)生年齡多在18～25歲，發(fā)病率在乳腺良性腫瘤中屬首位。本病的發(fā)病原因尚不清楚，可能與小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高或雌激素水平過(guò)高有關(guān)。所以纖維腺瘤多發(fā)生于卵巢功能期，月經(jīng)來(lái)初潮前及絕經(jīng)后少見(jiàn)。病理上乳腺纖維腺瘤為良性間質(zhì)與上皮的混合瘤，根據(jù)乳腺纖維與腺上皮的增生程度不同，分為纖維腺瘤、腺纖維瘤、腺瘤，但在臨床治療、預(yù)后上并無(wú)明顯意義。當(dāng)腫瘤直徑大于7cm時(shí)一般稱為巨纖維腺瘤，多發(fā)生于青春期少女，病理上易與葉狀囊肉瘤相混，但其生物學(xué)行為良好，不發(fā)生浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移。乳腺纖維腺瘤極少數(shù)可發(fā)生惡變，其纖維成分可惡變?yōu)槿饬?，腺上皮成分可惡變?yōu)榘?/span>

【臨床表現(xiàn)】

1、青年女性乳房?jī)?nèi)單個(gè)（偶有多個(gè)）腫塊，無(wú)痛，與月經(jīng)關(guān)系不大，生長(zhǎng)緩慢，妊娠時(shí)可能增大。

2、除腫塊外病人常無(wú)其他自覺(jué)癥狀。

【診斷要點(diǎn)】

1、臨床表現(xiàn)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊，病人常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)，少數(shù)屬多發(fā)，腫瘤直徑多在1～3cm，也有直徑超過(guò)10cm占據(jù)全乳者。該腫塊多呈卵圓形、圓形，質(zhì)實(shí)而不硬，表面光滑，活動(dòng)度大。

2、輔助檢查

(1)鉬靶X線檢查：乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為卵圓形、圓形密度增強(qiáng)影，邊緣清楚，少數(shù)有粗大鈣化。

(2)紅外透照檢查：可顯示乳腺內(nèi)有一邊緣清楚腫塊影，血管影正常。

(3)B超檢查：顯示腫塊形狀為卵圓形、圓形，實(shí)質(zhì)，邊界清，內(nèi)部回聲均質(zhì)，腫塊后方回聲增強(qiáng)。

【治療方案及原則】

乳腺纖維腺瘤雖為良性腫瘤，但有少數(shù)惡變可能，各類藥物治療效果多不可靠，治療原則為手術(shù)切除。

1、手術(shù)時(shí)機(jī)

(1)本病在妊娠前應(yīng)予手術(shù)切除。

(2)35歲以上的病人應(yīng)手術(shù)治療。

(3)腫塊大于3cm、生長(zhǎng)較快者，應(yīng)積極處理。

2、手術(shù)治療的注意事項(xiàng)

(1)切口設(shè)計(jì)一般選擇放射狀切口，但對(duì)于腫塊有可能為惡性者，則不應(yīng)影響乳腺癌根治術(shù)的切口設(shè)計(jì)。對(duì)于較大的纖維腺瘤，可采用經(jīng)乳房下弧形切口。

(2)應(yīng)將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，如殘留包膜易復(fù)發(fā)。

(3)腫塊必須常規(guī)作病理檢查。