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    骨折之說


    1.骨折定義

    完整性喪失

    C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps14.png連續(xù)性中斷。

    2.骨折成因

    ?直接暴力

    ?間接暴力

    ?積累性勞損

    ?病理性

    3.骨折局部表現(xiàn)?

    一般表現(xiàn):疼痛、腫脹、功能障礙、青紫等

    特有體征:畸形、異?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?/span> 

    C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps15.png 

    4.骨折的X線表現(xiàn)

    ?骨科中最常用,最基本,最重要的輔助檢查手段

    ?凡疑為骨折,常規(guī)進行X線片檢查

    ?即使明確為骨折,也要射X線片檢查

    ?值得注意的是:有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者、應于傷后2周拍片復查。此時,骨折端的吸收??沙霈F(xiàn)骨折線,如腕舟狀骨骨折。

     

    5.骨折的治療原則和方法

    治療骨折有三大原則:即復位、固定和功能鍛煉

    ?復位的方法

    手法復位

    切開復位

      C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps16.png

           右側橈骨遠端骨折手法復位

    ?切開復位的指征

    ?骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;

    ?關節(jié)內骨折,手法復位后對位不良,將影響關節(jié)功能者;

    ?手法復位未能達到功能復位的標準,將嚴重影響患肢功能者;

    ?骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復位;

    ?多處骨折,為便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復位。

    ?固定

    ?外固定

    石膏繃帶

    小夾板

    外展架

    持續(xù)牽引

    外固定器

     

    C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps17.png 

               支具外固定

    C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps18.png 

               外固定器

     

    ?內固定

    接骨板、螺釘

       C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps19.png

    髓內釘、克氏針      

    C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps20.pngC:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps21.png 

    ?功能鍛煉

    ?早期:1-2周 患肢肌主動舒縮活動

    ?中期:2周后  骨折上下關節(jié)活動

    ?晚期:臨床愈合后 增大關節(jié)活動范圍和肌力

    6.手術治療安全么?

    骨折手術是國藥東風總醫(yī)院骨科常規(guī)手術,我科室一直秉承骨折的規(guī)范化手術,并且率先在十堰地區(qū)引進“微創(chuàng)骨科”的概念,手術創(chuàng)傷小、出血少、安全系數(shù)大。

     

     

     

     


     

     

     

     

     

     

     


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