骨折之說
1.骨折定義
完整性喪失
連續(xù)性中斷。
2.骨折成因
?直接暴力
?間接暴力
?積累性勞損
?病理性
3.骨折局部表現(xiàn)?
一般表現(xiàn):疼痛、腫脹、功能障礙、青紫等
特有體征:畸形、異?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?/span>
4.骨折的X線表現(xiàn)
?骨科中最常用,最基本,最重要的輔助檢查手段
?凡疑為骨折,常規(guī)進行X線片檢查
?即使明確為骨折,也要射X線片檢查
?值得注意的是:有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者、應于傷后2周拍片復查。此時,骨折端的吸收??沙霈F(xiàn)骨折線,如腕舟狀骨骨折。
5.骨折的治療原則和方法
治療骨折有三大原則:即復位、固定和功能鍛煉
?復位的方法
手法復位
切開復位
右側橈骨遠端骨折手法復位
?切開復位的指征
?骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;
?關節(jié)內骨折,手法復位后對位不良,將影響關節(jié)功能者;
?手法復位未能達到功能復位的標準,將嚴重影響患肢功能者;
?骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復位;
?多處骨折,為便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復位。
?固定
?外固定
石膏繃帶
小夾板
外展架
持續(xù)牽引
外固定器
支具外固定
外固定器
?內固定
接骨板、螺釘
髓內釘、克氏針
?功能鍛煉
?早期:1-2周 患肢肌主動舒縮活動
?中期:2周后 骨折上下關節(jié)活動
?晚期:臨床愈合后 增大關節(jié)活動范圍和肌力
6.手術治療安全么?
骨折手術是國藥東風總醫(yī)院骨科常規(guī)手術,我科室一直秉承骨折的規(guī)范化手術,并且率先在十堰地區(qū)引進“微創(chuàng)骨科”的概念,手術創(chuàng)傷小、出血少、安全系數(shù)大。
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