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    主動(dòng)脈夾層

    1、什么是主動(dòng)脈夾層?

    人體主動(dòng)脈是由內(nèi)膜、中層彈力層和外膜構(gòu)成,正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈中層在各種原因作用下發(fā)生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流動(dòng),并擠壓真腔。

    圖片 1.png

    2、主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)么?

    危險(xiǎn)!是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的起病急驟、病情兇險(xiǎn)的大血管疾病,如沒(méi)有得到及時(shí)的治療,死亡率高達(dá)九成,是隱藏在體內(nèi)的“一顆不定時(shí)炸彈”! 

    3、主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)?

    主要的癥狀為疼痛,幾乎所有意識(shí)清楚的病人都會(huì)有疼痛,疼痛發(fā)生突然且劇烈,常被描述為撕裂或剝開(kāi)樣,常位于胸前區(qū)、肩胛間區(qū)、腰背痛、腹痛;有時(shí)夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動(dòng)脈相關(guān)如腦卒中,心肌梗死或小腸梗死,到脊髓的血供受影響引起下肢輕癱或截癱,肢體缺血。

     

     

    圖片 2.png 

    4、主動(dòng)脈夾層怎么診斷?

    突發(fā)劇烈胸背痛,特別是伴有血壓明顯增高者,都需高度警惕主動(dòng)脈夾層可能。主動(dòng)脈增強(qiáng)CT是確診主動(dòng)脈夾層撕裂的極好方法,且可以迅速完成。

     

    圖片 3.png

     

                      主動(dòng)脈CTA

    圖片 4.png

        

                主動(dòng)脈CTA明確診斷

       5、主動(dòng)脈夾層怎么治療?

    一旦確診,需采取控制血壓、止痛、監(jiān)護(hù)等治療。主動(dòng)脈夾層目前常用的分型為DeBakey分型:型:主動(dòng)脈夾層累及范圍自升主動(dòng)脈到降主動(dòng)脈甚至到腹主動(dòng)脈。型:主動(dòng)脈夾層累及范圍僅限于升主動(dòng)脈。型:主動(dòng)脈夾層累及降主動(dòng)脈。型、型主要采取外科手術(shù)治療,型(Stanford B型)主要采取介入微創(chuàng)治療方法。

    圖片 5.png

            外科手術(shù)治療I行主動(dòng)脈夾層

     

    圖片 6.png

          微創(chuàng)支架植入治療III型主動(dòng)脈夾層

     

     

    6、主動(dòng)脈夾層手術(shù)成熟么?

    國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院早在2008年起便獨(dú)立開(kāi)展型主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)介入支架植入術(shù),現(xiàn)年均介入治療20例以上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)難度也逐年上升。2012年又開(kāi)始在地市級(jí)醫(yī)院率先獨(dú)立開(kāi)展型、型主動(dòng)脈夾層的外科治療。  

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