1、什么是冠心??？

 冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱缺血性心肌病。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈，分左、右2支從主動(dòng)脈根部發(fā)出。當(dāng)脂質(zhì)物質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈上，出現(xiàn)局部組織增生、鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成血管壁增厚、管腔狹窄甚至阻塞；當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，通過(guò)狹窄的血流量就不能滿足心肌工作的需要，患者出現(xiàn)心肌缺血，引起心前區(qū)疼痛、悶脹不適，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心肌梗死、猝死。

2、冠心病的誘因及表現(xiàn)？

冠心病的誘發(fā)因素：高血脂、糖尿病、高血壓、肥胖、遺傳因素、飲食、不良情緒，吸煙、寒冷刺激等。

冠心病的前兆：（1）勞累或精神緊張時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后或左側(cè)胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。（2）體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。（3）出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。（4）用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急伴胸痛不適。（5）夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣；熟睡或噩夢(mèng)過(guò)程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸困難。（6）聽(tīng)到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便感到胸悶、心慌。

3、 怎么診斷冠心病？

根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。常規(guī)輔助檢查包括：心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶學(xué)化驗(yàn)、心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CTA；確診需行冠脈造影。

 4、冠心病怎么治療？

藥物治療、介入支架植入、冠狀動(dòng)脈搭橋（心臟搭橋）。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長(zhǎng)期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。當(dāng)冠脈病變嚴(yán)重后就需要行介入治療或搭橋手術(shù)了。

5、冠脈搭橋是怎么回事？

   搭橋手術(shù)是利用患者自身的動(dòng)脈或靜脈，如乳內(nèi)動(dòng)脈、下肢大隱靜脈、橈動(dòng)脈等，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河暢通無(wú)阻一樣。

6、什么樣的冠心病需要搭橋？

（1）穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，冠脈造影顯示左主干或多支血管近端病變，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響；（2）三支或多支病變且癥狀明顯；左主干狹窄阻塞超過(guò)一半以上；左前降支近高位狹窄阻塞超過(guò)一半。（3）急性心梗后合并室壁瘤、乳頭肌斷裂、室間隔穿孔；合并瓣膜病變者。（4）尤其是糖尿病、冠脈彌漫性病變患者，更適合搭橋手術(shù)。

7、搭橋手術(shù)安全么？

冠脈搭橋手術(shù)目前已成為國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心胸·大血管外科的常規(guī)手術(shù)，目前每年獨(dú)立開(kāi)展搭橋手術(shù)100例左右，手術(shù)死亡率1%左右，在湖北省地市級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。一直秉承國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，采用左乳內(nèi)動(dòng)脈—前降支搭橋，保證前降支（最重要的一支冠脈）的遠(yuǎn)期通暢率。近兩年來(lái)，更是采用腔鏡獲取大隱靜脈，減小創(chuàng)傷，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。依托于心臟中心的良好平臺(tái)，與心內(nèi)科開(kāi)展雜交手術(shù)（聯(lián)合搭橋、冠脈支架介入）治療冠心病，為廣大冠心病患者帶來(lái)福音。

常規(guī)切口獲取大隱靜脈后傷口

腔鏡獲取大隱靜脈后傷口