ls0002149866
2019/10/16
咨詢標(biāo)題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：
醫(yī)生您好，我今年21歲，女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史8年，病情在12-17年都比較穩(wěn)定，除了補(bǔ)體一直不太高； 18年出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒和劇烈嘔吐的情況，經(jīng)過(guò)排查（除了常規(guī)檢查外，還做了腰穿），確診是狼腦。給出的治療方案是： （1）環(huán)磷酰胺0.4mg*6次 （2）加藥：10顆激素，6顆賽可平（早3晚3），4顆紛樂(lè)（早2晚2），其余和原來(lái)一樣（百令早1晚1；法能晚上1顆；輔酶Q10早1晚1） 之后沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐的情況，但是還是會(huì)經(jīng)常發(fā)燒（最近一次發(fā)燒在9月17日-9月20日，最高峰值39.3度） 然后昨晚（10月13日晚）凌晨突然吐酸水，2次。 這里是我今天的復(fù)查結(jié)果，狼瘡指標(biāo)基本沒(méi)有變化，只有C反應(yīng)蛋白高。
回復(fù)專家：yckj
2019/10/16
yckj
從化驗(yàn)結(jié)果看，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血沉都正常、C反應(yīng)蛋白偏高，應(yīng)該沒(méi)有什么太大問(wèn)題。自身抗體一般每半年復(fù)查，如果近期沒(méi)有化驗(yàn)的話，最好還要復(fù)查一下。不知道目前用藥情況？
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！
yckj回復(fù) 發(fā)表于：2019-10-16 21:11:16
回復(fù)專家：yckj
2019/10/17
yckj
那你用的藥量還是很大。激素每日兩片可以長(zhǎng)期維持，建議紛樂(lè)早晚各一片就可以了。如果沒(méi)有腎炎，嗎替麥考酚酯也要減量。最好來(lái)門診隨訪，我們要看病人，根據(jù)情況調(diào)整治療。如果胸痛、呼吸困難，還要做肺CT和心臟彩超，看看有沒(méi)有心肺受累。
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！
yckj回復(fù) 發(fā)表于：2019-10-17 11:08:56
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