不忘初心 牢記使命——國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院湖北省臨床重點(diǎn)?？葡盗袌?bào)道1

執(zhí)著堅(jiān)守 一切為了患者“心”生

記國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科

 “與死神賽跑”是國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員日常工作的真實(shí)寫照，他們一次次爭(zhēng)分奪秒，在生命的邊緣力挽生命、創(chuàng)造奇跡。在這里，他們?cè)忈屩筢t(yī)精誠(chéng)、妙手仁心，用精益求精的精神、專業(yè)一流的技術(shù)，救死扶傷，造福桑梓。在這里，他們執(zhí)著堅(jiān)守，一切為了患者“心”生。

創(chuàng)建“中國(guó)胸痛中心”，為生命爭(zhēng)分奪秒

4月1日深夜11點(diǎn)45分，一位72歲的老大爺在家人的陪伴下來(lái)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院急診科就診?！靶赝?、胸悶難忍?！崩洗鬆斖吹靡Ьo牙關(guān)，臉色發(fā)白?！翱欤鲆粋€(gè)心電圖檢查?！苯釉\醫(yī)生果斷表示。心電圖檢查顯示，老大爺是急性心肌梗死，急診立即開(kāi)通綠色通道，送患者進(jìn)導(dǎo)管室，順利實(shí)施介入手術(shù)，目前老大爺在CCU康復(fù)觀察。

“并不是所有的患者都這么幸運(yùn)?！眹?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任閔新文告訴記者，心血管疾病患者病情重、突發(fā)性強(qiáng)，生死往往在一瞬間，而從患者發(fā)病到導(dǎo)管室接受介入術(shù)，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，易錯(cuò)過(guò)黃金搶救期。不少醫(yī)院還停留在傳統(tǒng)的救治模式：院前急救、掛號(hào)、就診、入院、心內(nèi)科接診、轉(zhuǎn)送導(dǎo)管室，手續(xù)繁雜、耗時(shí)甚多。

“縮短每一分鐘，都能夠減緩患者痛苦，為搶救生命贏得時(shí)間?？s短病程發(fā)展，患者負(fù)擔(dān)的診療費(fèi)用也普遍比傳統(tǒng)診療流程降低，預(yù)后效果和生活質(zhì)量均會(huì)提升?！?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/66')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">閔新文介紹。為心血管疾病患者贏得“心機(jī)”，早在2015年國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院就啟動(dòng)了胸痛中心的建設(shè)工作，打造本地區(qū)心血管疾病“黃金急救圈”——

2015年，由國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)牽頭，對(duì)內(nèi)聯(lián)合心胸外科、急診科等諸多科室參與，對(duì)外聯(lián)合十堰市鐵路醫(yī)院、鄖西縣中醫(yī)醫(yī)院、張灣區(qū)花果醫(yī)院、東風(fēng)茅箭醫(yī)院、東風(fēng)花果醫(yī)院等7家兄弟單位，全力打造“1.5小時(shí)”黃金急救圈，為患者提供高效暢通的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)。

2016年7月3日，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心區(qū)域網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式成立，成為湖北省第二家胸痛中心，一舉貫通了本地區(qū)急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急危重癥患者的快速診療通道。

2016年9月10日，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心被授予“中國(guó)胸痛中心”，成為湖北省第三家、鄂西北第一家國(guó)家級(jí)胸痛中心。

之后，凡是在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院牽頭打造的這張“黃金急救圈”內(nèi)，患者被送入任何一家醫(yī)院，一旦確定為心肌梗死后，醫(yī)生會(huì)立即將患者的相關(guān)信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)絿?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，由專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，協(xié)助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生診療。如果患者情況危重，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院無(wú)法完成救治，患者將直接送達(dá)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙治療服務(wù)。

“國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供了快速診療通道，為救治本地區(qū)胸痛急危重癥患者生命發(fā)揮了重要作用。”國(guó)家胸痛中心認(rèn)證委員會(huì)專家曾在評(píng)價(jià)這項(xiàng)工作的重要意義時(shí)說(shuō)。截至目前，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心已解救心血管疾病危重患者百余例。

精益求精施醫(yī)術(shù)，仁心仁術(shù)獲信賴

2017年12月的一天，一位21歲男性患者因廣泛前壁急性心肌梗死被送入國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科搶救。急診冠脈造影提示患者前降支血管完全閉塞，予急診開(kāi)通閉塞血管后，擬行支架置入術(shù)。但這名患者年輕且沒(méi)有任何冠心病的高危因素?！暗降自摬辉撝萌胫Ъ埽俊?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/3')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">心血管內(nèi)科專家們對(duì)患者進(jìn)行了OCT（光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)）檢查，認(rèn)為患者系急性血栓事件所導(dǎo)致的急性心肌梗死，動(dòng)脈硬化不重，無(wú)需行支架置入術(shù)。

“我們?cè)谌ツ晗嗬^引進(jìn)了OCT和FFR（冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)）技術(shù)，目的是進(jìn)一步規(guī)范PCI（經(jīng)皮冠脈介入術(shù)）?！?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/66')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">閔新文說(shuō)。OCT是一種新的斷層成像技術(shù)，該技術(shù)具有微米級(jí)的高分辨率，為冠心病的斑塊性質(zhì)識(shí)別、心梗介入、介入術(shù)后評(píng)估、心外膜射頻消融術(shù)及臨床提供了的安全有效的新手段；FFR則是用于評(píng)價(jià)狹窄血管的功能及介入治療效果，能夠指導(dǎo)治療策略的選擇。兩項(xiàng)技術(shù)的引入，有利于醫(yī)生更好地幫助判斷患者“置入”還是“不置入”的問(wèn)題。

心血管內(nèi)科始終瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)前沿設(shè)備技術(shù)，做到“人無(wú)我有、人有我優(yōu)”，構(gòu)成強(qiáng)有力的硬件裝備和技術(shù)保障，促進(jìn)心血管疾病診療水平不斷提高。近年來(lái)，為更好地服務(wù)鄂西北地區(qū)心臟病患者，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院在湖北省地級(jí)市中首家引進(jìn)心臟電生理三維測(cè)標(biāo)系統(tǒng)carto，標(biāo)志著該醫(yī)院治療心律失常由“二維時(shí)代”跨入“三維時(shí)代”。

Carto系統(tǒng)引進(jìn)后，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院開(kāi)展了針對(duì)復(fù)雜心律失常患者的三維射頻消融根治術(shù)。該技術(shù)可構(gòu)建心臟三維結(jié)構(gòu)，手術(shù)成功率更高、安全性更好。國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)因開(kāi)展三維射頻消融手術(shù)而著名的安貞醫(yī)院喻榮輝教授作為客座教授，先后派多名心血管內(nèi)科專家到國(guó)內(nèi)電生理大中心進(jìn)行長(zhǎng)期高質(zhì)量進(jìn)修學(xué)習(xí)。

走進(jìn)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院嶄新的住院醫(yī)技大樓C13、C15、C16層，記者看到了心血管內(nèi)科新的病區(qū)環(huán)境：CCU、一病區(qū)、二病區(qū)、心血管病介入中心、心電生理與心功能室、心血管超聲中心等多個(gè)功能單元設(shè)置齊全而合理……近年來(lái)，心血管內(nèi)科不斷改善住院條件，為患者提供周到的醫(yī)療服務(wù)，吸引了大量東風(fēng)、十堰地區(qū)及周邊省市的心血管病人前來(lái)就診。

為支持心血管內(nèi)科學(xué)科建設(shè)的需要，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院還引進(jìn)了數(shù)字平板血管造影機(jī)、3.0T雙梯度超導(dǎo)核磁共振儀、256層螺旋CT、中央監(jiān)護(hù)心電工作站、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏儀、64導(dǎo)電生理儀、射頻消融儀等國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)的設(shè)備，從硬件上大大提高了心血管疾病的診療水平。

著眼人才成長(zhǎng)，打造專業(yè)、領(lǐng)先的“護(hù)心團(tuán)隊(duì)”

每周五下午是心血管內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間，該科所有醫(yī)護(hù)人員參與，提供近期典型、復(fù)雜病例進(jìn)行討論交流，提高大家對(duì)復(fù)雜病情的診治水平。青年醫(yī)生羅智環(huán)去年入職，目前正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，她說(shuō)：“每個(gè)季度科室會(huì)對(duì)我們進(jìn)行臨床理論和實(shí)際操作考核，每年年底也會(huì)對(duì)我們的病例熟悉情況、學(xué)習(xí)情況、患者管理質(zhì)量等進(jìn)行綜合性考評(píng)?！?/span>

“上一秒談笑風(fēng)生，下一秒危機(jī)四伏”，這是對(duì)突發(fā)性心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)性的描述。對(duì)于突發(fā)性心血管疾病，醫(yī)生需要在最短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的判斷和有效的治療，才能保證病人的生存機(jī)會(huì)。因此，打造一支專業(yè)、領(lǐng)先的“護(hù)心團(tuán)隊(duì)”，是心血管內(nèi)科學(xué)科發(fā)展的重要任務(wù)。

通過(guò)多年建設(shè)發(fā)展，目前心血管內(nèi)科擁有一支醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的83人“護(hù)心團(tuán)隊(duì)”，由國(guó)藥東風(fēng)黨委書記楊漢東教授帶頭，心血管內(nèi)科主任閔新文博士，心血管內(nèi)科副主任、心內(nèi)一病區(qū)主任李東峰，心血管內(nèi)科副主任、心臟中心CCU病房主任許浩等科室骨干為成員。這些專家均具備碩士以上學(xué)歷，包括4位博士，3位在讀博士，具有多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在本地區(qū)行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)。

“我們科室一直堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度和醫(yī)護(hù)一體化交班制度，青年醫(yī)生都能參與其中學(xué)習(xí)，在反復(fù)學(xué)習(xí)的過(guò)程中盡快成長(zhǎng)?！弊≡横t(yī)師王越告訴記者。心血管內(nèi)科搭建了“3+1”醫(yī)護(hù)培訓(xùn)交流平臺(tái)，即每周一次的病例討論、每半月一次的心電圖室學(xué)習(xí)、每月胸痛中心的病例討論會(huì)以及每周一次的心血管?？谱o(hù)理培訓(xùn)講座，幫助青年醫(yī)護(hù)人員快速成長(zhǎng)。

同時(shí)，以“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”、“走出去”相結(jié)合的方式，聘請(qǐng)美國(guó)哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院胡丙長(zhǎng)教授、美國(guó)亞特蘭大Emory大學(xué)醫(yī)學(xué)中心王楊淦教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)鄔堂春教授為客座教授，將青年人才送到澳大利亞悉尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院、安貞醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)習(xí)培養(yǎng)。

“‘會(huì)治病、治好病’已不光是我們的追求，運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論解釋疾病，防病于未然越來(lái)越成為一種趨勢(shì)，一所醫(yī)院的科研實(shí)力如何直接決定著醫(yī)院的辦院水平?！眹?guó)藥東風(fēng)黨委書記、國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科帶頭人楊漢東表示。

近五年，心血管內(nèi)科依托國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心臟病研究中心，進(jìn)行心血管疾病相關(guān)科學(xué)研究數(shù)十項(xiàng)，其中獲得國(guó)家級(jí)自然科學(xué)基金支持五項(xiàng)，其中，參與的《華中區(qū)域常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的前瞻性隊(duì)列研究》項(xiàng)目屬科技部重大專項(xiàng)，另有省、市級(jí)資助立項(xiàng)的重點(diǎn)項(xiàng)目或攻關(guān)項(xiàng)目20余項(xiàng)。