腹膜透析技術(shù)
腹膜透析是腎臟替代治療重要的手段之一,基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質(zhì),并且具有面積大、毛細(xì)血管豐富等特點(diǎn),浸泡在透析液中的腹膜毛細(xì)血管腔內(nèi)的血液與透析液進(jìn)行廣泛的物質(zhì)交換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒物,糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的目的。在腹膜透析中,溶質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換的方式主要是彌散和對(duì)流,水分的清除主要依靠提高滲透壓進(jìn)行超濾。
目前我國(guó)臨床上主要采用的腹透模式是持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD),患者每天需要手動(dòng)進(jìn)行3至4次的換液操作,每次換液過程需15分鐘左右。
自動(dòng)化腹膜透析(APD)利用自動(dòng)腹膜透析機(jī)進(jìn)行腹透液交換。APD近年在全球范圍內(nèi)獲得普及,尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛使用。APD通過腹膜透析機(jī),取代人工操作,機(jī)器按照預(yù)先設(shè)置,進(jìn)行自動(dòng)換液,減輕患者和護(hù)理人員的換液操作負(fù)擔(dān),一般在夜間進(jìn)行,白天可以像正常人一樣上班、上學(xué),進(jìn)一步提高腹膜透析患者的生活質(zhì)量。
腎臟內(nèi)科開展腹膜透析技術(shù)20余年,可獨(dú)立完成腹膜透析置管、導(dǎo)管復(fù)位、腹膜透析拔管等技術(shù),進(jìn)行持續(xù)非臥床腹膜透析,間歇性腹膜透析及自動(dòng)化腹膜透析治療。對(duì)于腹膜透析相關(guān)的疑難病種診治亦有豐富的經(jīng)驗(yàn),包括難治性腹膜炎、腹膜透析管移位等。