近日，手外?足踝?顯微外科來了一位特殊病人，一個(gè)7歲小男孩，在玩輪滑時(shí)不小心扭傷腳踝，致使踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，拍片發(fā)現(xiàn)脛骨骨質(zhì)異常，被告知可能是腫瘤，要求住院進(jìn)一步確診。家屬一聽是“腫瘤”，嚇得趕緊給孩子辦理了住院手續(xù)進(jìn)一步治療。

入院后，值班醫(yī)生查體，根據(jù)門診檢查，初步診斷為：脛骨下段骨腫瘤。談瘤色變，孩子還這么小，這等于給孩子的未來判了死刑，孩子爸爸聽完傷心欲絕。值班醫(yī)生和護(hù)士長極力安慰孩子爸爸，同時(shí)盡快安排做進(jìn)一步檢查，請兒科專家會(huì)診。

科室主任余化龍、副主任醫(yī)師劉亞東積極組織管床醫(yī)生及科室醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行討論，最終診斷為：非骨化性纖維瘤。

那么什么是非骨化性纖維瘤呢？是癌嗎？

非骨化性纖維瘤(non-ossifying fibroma， NOF)是一種少見的纖維組織腫瘤。這種腫瘤過去曾被認(rèn)為是瘤樣病損，即干骺端纖維性骨皮質(zhì)缺損，1942年Jaffe和Lichtenstein認(rèn)為它是一種真性腫瘤，1958年Jaffe正式命名為非骨化性纖維瘤。目前多認(rèn)為是良性纖維組織細(xì)胞性腫瘤。

是良性腫瘤不是癌啊，原來虛驚一場！明確了診斷，孩子爸爸心里那塊石頭總算放下了。

那么為什么會(huì)得這種??？好治嗎？

非骨化性纖維瘤是來源于纖維組織的腫瘤，發(fā)病率不高，占腫瘤總數(shù)的0.81%，占良性腫瘤的1.45%，男女之比為1.38：1，好發(fā)于兒童和青少年，年齡多在11～20歲(29.6%)，容易發(fā)病的人群主要集中在兒童以及青少年，容易發(fā)病的部位是下肢長管狀骨，或者是脛骨、股骨以及腓骨。一般很少出現(xiàn)癥狀，有時(shí)在病理性骨折后才發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為局部輕微疼痛、壓痛、病理骨折，兒童、青少年出現(xiàn)膝踝或髖關(guān)節(jié)疼痛，該疾病發(fā)展緩慢，x射線檢測可以發(fā)現(xiàn)。

該瘤可自行消退，對x線能明確診斷，而病灶又不超過患骨橫徑的1/2，不會(huì)發(fā)生病理性骨折者，可不急于手術(shù)，注意其自然愈合情況。

小型者無需治療，較大而有癥狀者可行刮除植骨術(shù)，若病變很大，且位于次要骨端（如腓骨上端，尺骨下端），可采用整段切除術(shù)。

本瘤可自行消退，未引起病理性骨折，醫(yī)生建議孩子可以出院回家觀察。

明確了診斷，也知道了孩子可以自行愈合，爸爸這顆懸著的心總算放下了，醫(yī)生和護(hù)士交待了一些注意事項(xiàng)，爸爸和孩子心懷感謝高高興興地回家了。

非骨化性纖維是可以預(yù)防的。

首先，維持理想的體重；

其次，正確飲食，攝入多種食物，不能挑食，飲食要定時(shí)、定量，少食多餐，宜清淡，多食含維生素A、C、E的綠色蔬菜和水果，忌辛辣刺激，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片,豆類,蔬菜,水果)；減少脂肪總攝入量；避免高脂肪、高蛋白質(zhì)、高熱量飲食。限制酒精類飲料的攝取，限制腌制、熏制及含亞硝酸鹽類食品的攝入。

最后，要多運(yùn)動(dòng)。

                                         （手足踝顯微外科   余翠）