超聲造影( contrast- enhanced ultrasound)又稱聲學(xué)造影，是利用造影劑使反射回聲增強(qiáng)，明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)。隨著儀器性能的改進(jìn)和新型聲學(xué)造影劑的出現(xiàn)，超聲造影已能有效的増強(qiáng)心肌、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況，已成為超聲診斷的一個十分重要和很有前途的發(fā)展方向。有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。

超聲造影劑經(jīng)靜脈注入人體后，通常經(jīng)呼吸排出體外，對人體幾乎沒有損傷，而且肝、腎功能不全的患者也可使用。而且超聲造影成像也能夠像CT增強(qiáng)、MRI增強(qiáng)掃描那樣清晰的顯示病變,相對于CT增強(qiáng)、MRI增強(qiáng)掃描，超聲造影還具有實時性好、能夠定量分析、無放射性等優(yōu)勢。目前超聲造影的主要用途有：1、提高超聲對病灶的檢出能力；2、提高超聲對病變的鑒別能力；3、提高多普勒超聲檢測血流信號的能力；4、提高超聲對病變治療后的療效判斷能力；5、用造影劑作為載體攜帶藥物達(dá)到治療目的的研究。

（1）肝臟

超聲可以很敏感的探測到肝內(nèi)較大的占位性病變，但對于小于2cm的腫物,特別是對發(fā)生在彌漫性肝病基礎(chǔ)上的病變敏感性較差，且定性困難。許多動物實驗及臨床研究表明，超聲造影劑能有效幫助診斷肝內(nèi)占位性病變。血管造影劑可提供更多有關(guān)腫瘤周邊及內(nèi)部的血流信息，研究者將造影前后病變內(nèi)血流增加情況分級，來幫助區(qū)分良惡性。

臨床應(yīng)用實時灰階超聲造影成像技術(shù)，可以動態(tài)顯示各種肝臟局灶性病變的血流動力學(xué)特征，能夠特異的對肝臟占位病變做出診斷。正常情況下，在動脈期延續(xù)為門靜脈期后，肝實質(zhì)回聲持續(xù)增強(qiáng)；延長期隨造影劑逐漸排出體外，回聲逐漸減弱。在造影延遲期，大部分良性病變主要表現(xiàn)為等回聲或強(qiáng)回聲(與周圍正常肝組織比較)，而惡性病灶則主要表現(xiàn)為低回聲。與造影前比較,超聲診斷準(zhǔn)確性從51%提高到88%；診斷信心指數(shù)從0.831提高到0.978。

（2）腎臟

大多數(shù)2cm以上的腎腫瘤以及伴隨的腎靜脈瘤栓二維超聲可做出正確診斷。而對有些低回聲病變與腎癌、腎囊腫出血、肥大腎柱則很難鑒別。應(yīng)用超聲造影劑觀察腎內(nèi)血管走行、分布和是否有腫瘤血管形成可以進(jìn)行很好的鑒別診斷。

彩色多普勒超聲檢查腎動脈已成為臨床懷疑腎動脈狹窄的常規(guī)檢查，然而由于諸多原因如病人體胖、腸氣干擾、動脈變異(雙腎動脈或副腎動脈)、多普勒取樣角度受限等因素，導(dǎo)致超聲檢查費時且診斷敏感性較差，正確率偏低。這種情況下應(yīng)用血管造影劑十分必要，可以清晰的顯示腎動脈。同時使用超聲造影劑可以使超聲診斷腎動脈狹窄的敏感性由83%提高到95%；平均檢查時間由24.6分鐘降至11分鐘。腎移植術(shù)后病人應(yīng)用超聲造影劑可方便、快捷、及時、準(zhǔn)確的評估腎血流灌注情況。