超聲檢查常見問題—婦科篇
1、婦科超聲檢查方式選哪一種好?
一般來講,婦科超聲分為腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種檢查方式,但選哪一種要遵循“適者則優(yōu)”原則!
(1)腹部超聲:通常應(yīng)用于未婚的尚沒有性生活的女性,或雖已婚但處于經(jīng)期或有陰道異常出血而又必須要進(jìn)行婦科超聲檢查的人。受腹壁厚度影響較大,清晰度較差,容易漏診和誤診。做超聲之前患者要充盈膀胱,比較費(fèi)時。
(2)經(jīng)陰道超聲:是將探頭放入患者的陰道內(nèi),因探頭更接近盆腔內(nèi)的臟器,清晰度高,可提高診斷的準(zhǔn)確性,但僅能應(yīng)用于已婚有性生活的女性,操作之前要排空膀胱,來院之前最好適當(dāng)進(jìn)食并排一次大便以減少腸氣對影像的影響。經(jīng)陰道免去憋尿之苦,緊急情況和老年多用。絕經(jīng)后了解子宮內(nèi)膜厚度,則應(yīng)用經(jīng)陰道超聲!
對于需要進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查但由于未婚沒有性生活而不能進(jìn)行經(jīng)陰道超聲的,可以選擇經(jīng)直腸超聲,成像效果接近經(jīng)陰道超聲。
2、婦科彩超檢查5個小秘密
通常婦科彩超有兩種:經(jīng)腹彩超和陰道彩超。很多女性對婦科彩超檢查存在著困惑如“經(jīng)腹彩超和陰道彩超有啥優(yōu)缺點(diǎn)”,“為什么需要做彩超前需要憋尿”…
(1)困惑一 經(jīng)腹彩超和陰道彩超有啥不同
經(jīng)腹彩超因為需要憋尿很麻煩,而陰道彩超就相對簡單,其所使用的儀器其實(shí)與腹部彩超所使用的是一樣的,所不同的是一個獨(dú)特的探頭,檢查時,在探頭上需套一次性無菌薄膜(一般都使用避孕套),然后將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查,探查盆腔內(nèi)情況。經(jīng)陰道彩超使用高頻探頭,由于接近子宮和卵巢,圖像清晰分別率高,因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確,特別適合用于檢查子宮內(nèi)膜等小病變以及檢測卵泡發(fā)育的大小;此檢查雖然簡單,但并不是人人都適合,如有大量出現(xiàn)(月經(jīng)期)就不適合進(jìn)行陰道彩超。而經(jīng)腹彩超則適合范圍更大;一般來說,把二者結(jié)合起來,將會達(dá)到較好的診斷效果。
(2)困惑二 為什么要憋尿?
子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部,小腸往往會下垂至盆腔中。做腹部彩超時,腸管的蠕動及其內(nèi)容物會干擾子宮及卵巢的影像,致使其顯示不清。因此在檢查前需要大量飲水,使膀胱充盈,將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做超聲檢查,會使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊,引起誤診、漏診。但是也不是所有的婦科經(jīng)腹彩超都需要憋尿的,如以下情況就完全不必:妊娠在8周以后,子宮長大升入腹腔,將腸管自然推向上方,宮腔內(nèi)又有羊水,此時觀察胎兒就不再需要憋尿。
(3)困惑三 憋尿憋到什么程度是好?
在檢查前半小時至1小時需要飲水6到8杯左右,一般來說,憋尿要憋到有尿意為最好,這并不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限為最好,因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器,使其移位變形,一些較較細(xì)微的病變常常被掩蓋,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標(biāo)志(胎囊、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清。所以說,憋尿過多同憋尿過少一樣,都會造成診斷上的困難和錯誤。
那么怎樣才能算憋尿適量呢?充盈良好的標(biāo)志是:被檢者平臥時,下腹部輕微隆起呈淺弧形,如壓時能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,則為憋尿太多,充盈過量了。
(4)困惑四 喝什么會加快憋尿?
想讓膀胱充盈得快些,喝白水來得太慢。而如果換成咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快,因為其對身體有利尿作用,令身體水分更易流失。因此,如果想讓憋尿的過程加快,不僅需要喝白水,還要多喝一點(diǎn)咖啡和茶等。而且在彩超檢查之后,還要再補(bǔ)充一些白水,因為濃茶、咖啡等的利尿作用,會影響人體的水平衡,引起細(xì)胞脫水。
(5)困惑五 彩超結(jié)果為什么會不一樣?
很多人都有這樣的經(jīng)歷,為什么前后兩次彩超檢查子宮的位置會不一樣,一會兒前位,一會兒又后位,這到底是彩超不準(zhǔn)確,還是子宮真的會移動呢?
其實(shí),子宮的位置分前、中、后位,都屬于正常。一般來說,前位子宮受孕的機(jī)會多,后位子宮受孕的機(jī)會小。如果子宮周圍的組織沒有發(fā)生感染或粘連,子宮的位置就會活動。
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