在做胸部、腹部CT時(shí)去掉被檢者身上的金屬衣物飾品后,讓被檢者雙手舉過頭配合檢查,目的主要是為了減少手臂放在身體兩側(cè)所產(chǎn)生的偽影,以及避免檢查時(shí)檢查床的移動(dòng)造成的意外傷害等。

偽影是指不能真實(shí)地反映組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)可能影響診斷的影像。偽影的產(chǎn)生有機(jī)器設(shè)備的原因和被檢者的原因，我們暫時(shí)還無法控制被檢者非自主運(yùn)動(dòng)(如心臟、大血管的搏動(dòng)、腸蠕動(dòng)等)所產(chǎn)生的偽影，我們能做到的是盡可能地要求被檢者配合，減少被檢者方面自主運(yùn)動(dòng)(如呼吸、身體四肢的移動(dòng)等)所產(chǎn)生的偽影。

上臂組織內(nèi)主要是肌肉和肱骨，胸腹部主要是內(nèi)臟和肋骨，肱骨的密度明顯大于內(nèi)臟和肋骨，放在身旁會(huì)產(chǎn)生比較大的放射狀偽影。這種偽影會(huì)使肺等組織部分結(jié)構(gòu)模糊不清,降低圖像質(zhì)量，甚至?xí)绊懖∽兊姆治鲈\斷。

另外,在做CT的過程中檢查床是要來回移動(dòng)的，雙手舉過頭可以減少被檢者在進(jìn)行檢查時(shí)可能發(fā)生的意外傷害。因?yàn)槿舯粰z者無意識(shí)或者不配合將雙手舉討頭，檢查床移動(dòng)的距離又較大時(shí)，被檢者很容易在移動(dòng)床的過程中手臂垂落，發(fā)生擦傷甚至骨折等二次傷害。

而做胸部、腹部增強(qiáng)CT時(shí)，被檢者一般以仰臥、足先進(jìn)的體位被送人，檢查過程中很難觀察到被檢者是否有過敏反應(yīng)。被檢者雙手舉過頭，有利于檢查技師透過鉛玻璃窗觀察被檢者是否有身體不適等的情況。一般檢查技師會(huì)在對(duì)被檢者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，同時(shí)與被檢者溝通并說明在注入對(duì)比劑時(shí)如有不適可以隨時(shí)揮手示意。這樣，檢查技師可以在操作室內(nèi)觀察被檢者的狀況，如出現(xiàn)情況可以立即終止檢查，馬上進(jìn)人機(jī)房查看,避免造成嚴(yán)重的后果。

內(nèi)容節(jié)選《影像檢查這樣做更快更準(zhǔn)》 作者：龔志剛