特色技術(shù):器官移植病理學(xué)診斷技術(shù)
國藥東風(fēng)總醫(yī)院病理科自1991年開始開展器官移植病理診斷技術(shù)以來,逐步把常規(guī)技術(shù)、特殊染色、免疫組化、免疫熒光、原位雜交、熒光定量PCR 等技術(shù)應(yīng)用于器官移植亞??撇±碓\斷,為臨床器官移植診療和移植器官長期存活提供了有力保障。
目前是除省會(huì)武漢市以外開展該項(xiàng)技術(shù)的唯一地級(jí)市醫(yī)療單位。
病理科先后開展《C4d在移植腎排斥反應(yīng)病理診斷中的應(yīng)用》、《移植腎活檢組織CD4、CD8、CMV的檢測(cè)》等新技術(shù)應(yīng)用于器官移植臨床病理診斷工作中,取得了較好的新技術(shù)應(yīng)用效果,為臨床及時(shí)、準(zhǔn)確診斷并治療移植受體各類排斥反應(yīng)提供了客觀依據(jù)。病理科參與了十堰市科技創(chuàng)新戰(zhàn)略團(tuán)隊(duì)《器官移植精準(zhǔn)治療科技創(chuàng)新戰(zhàn)略團(tuán)隊(duì)》建設(shè)和研究。
器官移植病理學(xué)供體評(píng)估技術(shù)是對(duì)供體質(zhì)量予以評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)供體預(yù)存性病變、明確缺血、灌注以及保存損傷的唯一有效方法,其中造成供體的預(yù)存性病變的主要因素為供者年齡因素所致的退行性變化、高血壓、糖尿病以及腎臟原發(fā)性疾病等,這些病變一般包括肝組織或腎組織內(nèi)廣泛毛細(xì)血管內(nèi)微血栓、細(xì)小動(dòng)脈硬化、腎小球病變和硬化以及腎組織間質(zhì)纖維化等。這一組織學(xué)資料可以成為及時(shí)判斷病變及決定器官取舍,避免移植后移植物無功能,保證移植物及受者長期存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為移植后排斥反應(yīng)尤其是慢性排斥反應(yīng)、免疫抑制劑毒性損傷及復(fù)發(fā)性疾病或新發(fā)性疾病等明確診斷提供非常有價(jià)值的參考,而這一資料是其他任何方法所無法獲得的。
器官移植病理學(xué)移植器官穿刺活檢是移植術(shù)后診斷排斥反應(yīng)、制定治療計(jì)劃、判斷預(yù)后的最好手段,是診斷移植排斥反應(yīng)最可靠的方法,對(duì)于鑒別急性排斥與慢性排斥、排斥反應(yīng)與免疫抑制劑藥物中毒及移植腎腎病的復(fù)發(fā)有重要意義。根據(jù)移植腎穿刺活檢時(shí)間的不同可分為移植腎血流開放前和血流開放后一小時(shí)的移植腎活檢及移植腎功能損害時(shí)移植腎活檢,移植腎血流開放前和血流開放后一小時(shí)的移植腎穿刺活檢可以為移植腎腎炎(攜入性、復(fù)發(fā)性或原發(fā)性腎炎)的鑒別診斷提供必要的客觀依據(jù)。主要適用于移植腎急慢性排斥反應(yīng)、預(yù)存病變、缺血再灌注損傷、急性腎小管壞死、免疫抑制劑毒性損傷、間質(zhì)性腎炎、復(fù)發(fā)性腎炎、新發(fā)型腎炎、器官移植后淋巴組織增生性疾病(PTLD)的診斷與鑒別診斷。