嬰幼兒鈣缺乏的防治
造成嬰幼兒缺鈣的原因很多,但主要是兩方面的因素,一是胎兒期缺鈣的延續(xù)。孕期孕婦營(yíng)養(yǎng)不合理,日光照射不足,休息過度造成胎兒生長(zhǎng)過快均可導(dǎo)致胎兒缺鈣,出生時(shí)小兒便表現(xiàn)為易驚、睡眠不安、顱骨軟、前囟門大,有的甚至出現(xiàn)喉喘鳴和驚厥,此為先天缺鈣。第二類原因是生后因素:①嬰幼兒日光照射不足,體內(nèi)產(chǎn)生維生素D不足,影響鈣的吸收。②維生素D攝入不足,嬰幼兒吃天然食物多,而天然食物含維生素D少,往往不能滿足對(duì)維生素D的需求,若不及時(shí)補(bǔ)充,易造成缺鈣。③食物中鈣不足或鈣磷比例不恰當(dāng),影響鈣的吸收。④嬰幼兒生長(zhǎng)快,對(duì)維生素D和鈣的需求量大,易造成鈣缺乏。⑤某些疾病如腹瀉以及肝腎疾病等影響維生素D代謝和鈣吸收。⑥某些蔬菜和谷類食物中的草酸鹽、植酸鹽等妨礙鈣吸收。
嬰幼兒缺鈣的表現(xiàn)很多,早期出現(xiàn)一些神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩燥、睡眠不安、夜間哭鬧、多汗、睡眠時(shí)搖頭等。進(jìn)一步發(fā)展造成骨骼改變,如顱骨軟化、方顱、前囟門增大及閉合延遲、出牙晚、雞胸、漏斗胸、四肢畸形(“O”型腿或“X”型腿等)、骨盆成扁平狀等。另外嬰幼兒缺鈣還會(huì)引起肌肉松馳,肌張力低,頭頸軟弱無(wú)力,坐立行機(jī)能發(fā)育落后,韌帶松馳造成大關(guān)節(jié)過度伸展,肌張力低造成腹部膨隆,大腦皮層功能異常影響智力發(fā)展,表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,免疫力低下易伴發(fā)感染等。
提到嬰幼兒補(bǔ)鈣,目前有許多誤區(qū),有的人認(rèn)為所有孩子都需補(bǔ)鈣,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,要知道只有人體缺鈣才需要補(bǔ)充,不缺的人不需要補(bǔ);有的人認(rèn)為孕期不能服鈣制劑,服用會(huì)對(duì)孩子發(fā)育不利,這種想法也是不對(duì)的,目前孕婦日光照射短,飲食不合理現(xiàn)象很普遍,這種情況造成孕婦的鈣營(yíng)養(yǎng)不能滿足胎兒的需要,孕期合理補(bǔ)鈣對(duì)于預(yù)防嬰幼兒缺鈣還是很有必要的。還有的家長(zhǎng)希望單純通過藥物使嬰兒不缺鈣,要知道通過膳食獲得鈣和通過日光照射獲得幫助鈣吸收的維生素D是防止缺鈣的最主要途徑,也是最安全的。單純通過藥物補(bǔ)鈣一來不安全,二來往往達(dá)不到理想的效果。有很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子缺鈣不行,多吃點(diǎn)鈣沒什么壞處,這種想法也是不對(duì)的。要知道任何一種營(yíng)養(yǎng)素缺乏是不行的,過多同樣也是有害的,所以補(bǔ)鈣要合理,要有正確的方法。
正確的補(bǔ)鈣方法是首先調(diào)整好飲食,從膳食中攝入鈣是補(bǔ)鈣最主要的途徑,也是最安全的途徑。談到合理飲食,要從懷孕開始,甚至懷孕前就要調(diào)整好自己的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),只有這樣才能保證兒童在胎兒期不缺鈣,即不發(fā)生先天缺鈣;生后提倡母乳喂養(yǎng),在母乳不足的情況下,盡量選擇一種營(yíng)養(yǎng)成分與母乳基本一致的配方奶粉,4~6個(gè)月后合理添加輔食。在調(diào)整好飲食的同時(shí),要增加戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì),充分享受陽(yáng)光的照射,使體內(nèi)產(chǎn)生足量的維生素D,以幫助鈣的吸收,這一點(diǎn)象飲食一樣,要從孕期開始。另外積極防治影響鈣磷代謝與吸收的一些疾病如腹瀉,肝腎病等。在此基礎(chǔ)上,適當(dāng)補(bǔ)充藥物鈣及維生素D制劑。在選擇鈣制劑的時(shí)候,首先要考慮安全性,其次再考慮制作工藝、溶解度、吸收率以及利用率等。
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