（一）微創(chuàng)椎間盤鏡下椎管擴(kuò)大、椎間盤髓核摘除術(shù)

該方法通過術(shù)前MRI，CT及術(shù)中C型臂X線機(jī)的準(zhǔn)確定位，切口約2cm，不廣泛剝離椎旁肌，只咬除少量椎板下緣骨質(zhì)完成椎板開窗，進(jìn)行側(cè)隱窩清理、擴(kuò)大及髓核摘除術(shù)，在保證神經(jīng)根充分減壓的基礎(chǔ)上，不干擾正常的脊柱的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。我科于2000年引進(jìn)椎間盤鏡系統(tǒng)，率先在本地區(qū)開展椎間盤鏡技術(shù)，治療病人數(shù)量超過3000人次。

（二）微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)是目前治療椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)是在局部麻醉下，將小尺寸（7mm）內(nèi)窺鏡直接放置到椎間盤突出部位，在電視屏幕監(jiān)視下用特殊的器械摘除突出組織并處理相關(guān)的骨性狹窄。其主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：

1、微創(chuàng)   無論盤內(nèi)還是盤外，均可通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域。避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干抗，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。

2、適應(yīng)癥廣  能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

3、并發(fā)癥低   創(chuàng)傷小，形成血栓和感染的幾率低；術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，造成椎管和神經(jīng)的粘連。

4、安全性高   局麻麻醉，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；

5、康復(fù)快  術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3～6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

6、病人滿意度高  立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服抗生素即可，可行門診手術(shù)；皮膚切口僅7mm，符合美學(xué)觀點(diǎn)。

7、擴(kuò)展范國(guó)廣  結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。該套系統(tǒng)可常規(guī)處理脊柱結(jié)核和腫瘤活檢。 

（三）微創(chuàng)介入治椎體良、惡性腫瘤，椎體壓縮性骨折

其主要技術(shù)方法是在影象監(jiān)視系統(tǒng)輔助下，通過專用注射器針刺入病變或骨折的椎體，注入醫(yī)用骨水泥達(dá)到固化椎體并殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。治療創(chuàng)傷小、第二天即可正常下地，出血少、操作精度高、疼痛立即得以緩解，是治療椎體良惡性腫瘤和骨折的新途徑

（四）經(jīng)皮微創(chuàng)消融技術(shù)

是在局部麻醉下，應(yīng)用C臂機(jī)或CT引導(dǎo)，將0．7mm左右的穿刺針直接到達(dá)病變區(qū)域，配合新型組織消融設(shè)備（臭氧機(jī)發(fā)生器、激光氣化、射頻高溫刀、膠原酶等），完成病變椎間盤核消融，病灶取活檢，腫瘤瘤巣的切除、病變神經(jīng)組織消融等。我科每年開展相關(guān)治療病例上干人，優(yōu)良率達(dá)到95％以上。主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：

微創(chuàng)：不開刀，病人易于接受，穿刺針只有0．7mm，創(chuàng)傷小，痛苦少，治療時(shí)間短，康復(fù)快，井發(fā)癥少，不易復(fù)發(fā)，費(fèi)用低。

安全：CT下影像精確定位

高效：靶點(diǎn)治療，準(zhǔn)確消融病變組織，馬上緩解疼痛癥狀。

（五）計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)治療骨科疾病

計(jì)算機(jī)輔助骨科手術(shù)（CAOS）能對(duì)人體骨骼肌肉解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯示，幫助骨科醫(yī)生進(jìn)行精確的術(shù)前和術(shù)中定位，規(guī)劃手術(shù)途徑，在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、跟蹤、顯示手術(shù)器械、病灶及其周圍組織、內(nèi)固定物及人工假體的相關(guān)位置，極大地提高了手術(shù)定位精度、假體放置及術(shù)中器械操作的成功率，是微創(chuàng)骨科先進(jìn)的技術(shù)，目前，我科應(yīng)用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助微創(chuàng)柱椎弓根螺釘植入，交鎖內(nèi)髓釘植入等手術(shù)，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到理想手術(shù)效果。

（六）四肢骨折的微創(chuàng)治療

采用微創(chuàng)技術(shù)治療四肢骨折已成為一種趨勢(shì)，生物的、合理的接骨術(shù)的觀點(diǎn)正被廣泛接受。為進(jìn)一步提高肢體創(chuàng)傷治療的臨床療效，促進(jìn)骨折愈合，加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，微創(chuàng)技術(shù)與理論得到推廣與普及，我科在治療長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)積極采用閉合復(fù)位、交鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，不再主張直接復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體度、糾正軸線角度及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接暴露骨折端的情況下進(jìn)行間接復(fù)位，然后進(jìn)行內(nèi)固定或通過兩側(cè)限皮膚切口間的皮下隧道，為在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定提供了較理想的骨折修復(fù)的生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后的功能康復(fù)。