眾所周知，心臟病患者的死亡中，大約一半屬于猝死(即突然死亡)。造成猝死的最常見(jiàn)原因是嚴(yán)重的室性心律失常，如心室顫動(dòng)及室性心動(dòng)過(guò)速等。這些嚴(yán)重的心律失常發(fā)生前常無(wú)預(yù)兆，藥物也不能完全預(yù)防其發(fā)生。這些心律失常發(fā)生時(shí)必須被馬上終止，但即使是在醫(yī)院內(nèi)，有時(shí)也來(lái)不及進(jìn)行治療。因?yàn)樾氖翌潉?dòng)發(fā)生時(shí)，心臟實(shí)際上不能射血，而腦缺血超過(guò)6秒鐘就會(huì)發(fā)生意識(shí)喪失。如果心臟停止射血達(dá)5分鐘以上，搶救成功的機(jī)會(huì)低于20%。ICD就是用來(lái)隨時(shí)終止這些嚴(yán)重心律失常的一種儀器，大量研究表明，ICD植入要較藥物治療有效得多。ICD的外觀與起搏器類似，植入的部位也基本相同，但I(xiàn)CD要較常規(guī)的起搏器大。通常，ICD只有一條電極導(dǎo)線(植入右心室)。ICD可以隨時(shí)檢測(cè)出并判斷患者所發(fā)生的嚴(yán)重室性心律失常的類型并給予不同的處理，從而達(dá)到終止心律失常、挽救患者生命的目的。

　　ICD植入Ⅰ類適應(yīng)癥為：①室顫或血流動(dòng)力學(xué)異常的持續(xù)性室速引起心臟驟停的幸存者，排除其他完全可逆性病因(證據(jù)水平A);②器質(zhì)性心臟病伴自發(fā)性持續(xù)性室速，無(wú)論是否伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙(證據(jù)水平B);③不明原因的暈厥，電生理檢查誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速或室顫(證據(jù)水平B);④心肌梗塞40天后，LVEF≤35%，心功能Ⅱ或Ⅲ級(jí)(證據(jù)水平B);⑤非缺血性擴(kuò)張型心肌病，LVEF≤35%，心功能Ⅱ或Ⅲ級(jí)(證據(jù)水平B);⑥心肌梗死致左室功能不全，心梗發(fā)生40天后，LVEF≤30%，心功能Ⅰ級(jí)(證據(jù)水平A);⑦心肌梗死相關(guān)的非持續(xù)性室速，左室射血分?jǐn)?shù)≤40%，電生理誘發(fā)出室顫或持續(xù)性室速(證據(jù)水平B)。

　　ICD植入Ⅱa類適應(yīng)癥：有猝死高危因素的患者發(fā)生不明原因暈厥，且暈厥可能與心律失常相關(guān)時(shí)建議植入ICD，如長(zhǎng)、短QT間期綜合癥，且有惡性心律失常發(fā)生;兒茶酚胺敏感性室速;Brugada綜合征有暈厥病史或記錄到室速發(fā)作;肥厚型心肌病合并一項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素等均建議ICD植入。