射頻消融術是利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。

　　局麻下將3～4根電極導管經(jīng)股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室誘發(fā)與臨床一致的心動過速，定位心動過速起源點，然后將消融用的電極導管送達已定位的起源點并與體外的射頻發(fā)生器相連。消融后重復電生理檢查，若不能誘發(fā)心動過速且臨床隨訪無發(fā)作，則說明消融成功。

　　旁路和房室結雙徑路引起的陣發(fā)性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速均適合行射頻消融術。其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達95%以上，室性心動過速的治愈率約在80%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融的成功率也在穩(wěn)步提高。

　　心律失?？赡軙掷m(xù)存在很長時間，例如早搏，多數(shù)會存在七八年，甚至十余年，預激綜合征將終生存在。嚴重的心律失常發(fā)作時，患者活動受限、生活質量差，如果反復發(fā)作，長時間以后會造成心臟擴大、心功能下降，應該盡早治療。

　　有些心律失常，如早搏，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀。況且藥物是有副作用的，如果一直用藥，患者得不償失，在合適的情況下也可采用射頻消融治療。

　　射頻消融術的適應證

　　1.房室折返型心動過速 心房和心室之間存在著先天性的“旁路”，導管射頻把旁路“切斷”，心動過速就不再發(fā)生了。

　　2.房室結折返型心動過速 房室結形成所謂“雙徑路”，這樣電信號在適宜條件下，會在兩條徑路形成的折返環(huán)中快速運行，引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉，只保留快徑，這種心動過速就不會再犯。

　　3.心房撲動 心房撲動是在心房里有一個大的環(huán)路(主要是右心房)，電信號在此環(huán)路上不停地轉圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房峽部造成環(huán)路的雙向電流阻滯，從而根治房撲。

　　4.房性心動過速(房速) 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異?？焖侔l(fā)放電流的“興奮點”或者在心房內有小的折返運動。經(jīng)電生理檢查標測到異位“興奮點”，或折返環(huán)的部位，進行消融就可得到根治。

　　5.心房顫動(房顫) 房顫是一種十分常見的心律失常。科學家已認識到，房顫的觸發(fā)是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動;另外，房顫持續(xù)與心房肌自身重構也有關。采用導管電極在環(huán)肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房內的某些線形消融，可以根治房顫。

　　6.室性早搏 主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早。常由位于一側心室流出道的單個“興奮灶”引起。標測到異位興奮灶即刻消融，室早消失說明消融成功。

　　7.特發(fā)性室性心動過速 這種室性心動過速常見于心臟結構和功能正常的人群，沒有器質性心臟病的證據(jù)。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。其發(fā)生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發(fā)放電信號，形成室性心動過速。導管射頻可找到“興奮灶”，把它消滅掉，室速就不能再發(fā)作了。