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    冠心病的介入治療

      冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌血液的血管,分為左前降支、左回旋支和右冠脈,分別直接開(kāi)口于主動(dòng)脈根部的左、右主動(dòng)脈竇內(nèi),由此開(kāi)始向心臟表面延伸并不斷分支進(jìn)入心肌。冠狀動(dòng)脈造影就是利用特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)上肢橈動(dòng)脈或下肢股動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部,分別將導(dǎo)管置于左,右冠脈口,在注射顯影劑的同時(shí)行X光電影攝像,這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái),可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在,對(duì)病變部位,范圍,嚴(yán)重程度,血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來(lái)判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已越來(lái)越多地被臨床所接受,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,具有集診斷和治療于一體的優(yōu)勢(shì)。

      冠脈造影明確病變后,即對(duì)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄處進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后植入支架,通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及擴(kuò)張作用,使冠狀動(dòng)脈通暢,心肌缺血改善,緩解心絞痛,降低冠心病風(fēng)險(xiǎn),減少心血管事件發(fā)生。其優(yōu)點(diǎn)是不必開(kāi)胸,簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短(僅1小時(shí)左右),術(shù)后數(shù)小時(shí)即可下床,3-4天即可出院,具有術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少和風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂(lè)于接受的治療技術(shù)。療效明顯優(yōu)于單純藥物治療,術(shù)后病人的胸痛、胸悶、氣短等癥狀顯著緩解或完全消除,術(shù)后運(yùn)動(dòng)耐量增強(qiáng),絕大多數(shù)病人術(shù)后的工作和生活能力可完全恢復(fù)到患病前水平。成功率95%以上,并發(fā)癥小于1%,已經(jīng)成為一項(xiàng)完善的、成熟的非外科手術(shù)方法。

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