小小內(nèi)鏡取出“大大骨頭”
雜亂的腳步聲打亂了夜的寧靜。“護(hù)士,幫我找醫(yī)生辦一下住院?!敝蛋噌t(yī)生詢問患者后才知曉,原來是該患者中午聚餐誤食了一塊甲魚骨頭,本以為會自行咽下去,結(jié)果卡在了食管里。不得不連夜來醫(yī)院取出。值班醫(yī)生在聽取了該患者的病情后,立刻通知了二線醫(yī)生,王丹副主任醫(yī)師和內(nèi)鏡助手接到通知后迅速趕到醫(yī)院,為患者行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。在距門齒23cm處可見異物崁頓,王丹醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù),精準(zhǔn)操作內(nèi)鏡,將長約4cm的不規(guī)則甲魚骨從食管成功取出。
“食管異物最易停留、最常見的部位是食道入口,其次為食道中段第二狹窄處。而這里則是食管異物中最兇險的一種?!蓖醯めt(yī)生介紹說,因為食管很脆弱,它的正常厚度只有大約0.5厘米,這一層薄薄的肉質(zhì)管道,一旦有尖銳的異物,如魚刺、骨頭、棗核等進(jìn)入,就非常容易被劃破。而更雪上加霜的是,食管周圍都是重要臟器:有氣管、主動脈、肺部、心臟,假如銳器穿過食管在胸腔里來一場說走就走的旅行,后果將不可設(shè)想。
近年來,隨著生活水平的提高,雞、鴨、魚等肉食越來越多地出現(xiàn)在人們的餐桌上,雞骨、魚刺、棗核等也成為了常見的食管異物。兒童的食管異物常見為電池、硬幣、玩具、別針等。在此消化內(nèi)科醫(yī)生提醒大家,在進(jìn)食時注意以下事項:
1.進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽,注意力集中,避免說話、大笑。不宜過于匆忙,以防誤咽;
2.帶有活動義齒或牙齒松動的老人或兒童不要進(jìn)食黏性強(qiáng)的食物,義齒有損壞時及時修整;
3.糾正兒童將硬幣及玩具等放入口內(nèi)玩耍的不良習(xí)慣;
4.誤食異物后應(yīng)立即就醫(yī),切忌自行吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等食物,以免加重?fù)p傷,增加手術(shù)難度,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
食管異物雖為突發(fā)事件,但通過加強(qiáng)健康教育,提高公眾的自我防護(hù)意識和急救能力,可以有效減少其發(fā)生率和危害程度。患者及家屬應(yīng)時刻保持警惕,確保在發(fā)生食管異物時能夠迅速、正確地應(yīng)對,保障生命安全。(消化內(nèi)科二病區(qū) 張玲玲)
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