突發(fā)頭暈，黑懵，一側(cè)身體麻木別大意，可能是頸動(dòng)脈狹窄在“搗鬼”。

84歲的李大爺近期經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，說(shuō)話不利索及短暫性意識(shí)喪失癥狀。經(jīng)多方尋醫(yī)問(wèn)診，最后李大爺在家人的陪同下來(lái)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科就診，完善相關(guān)必要檢查后發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)念i動(dòng)脈狹窄約90%，隨時(shí)有發(fā)生腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)，為解決李大爺病癥，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)給李大爺做了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），術(shù)后血管變充盈，“一線天”變通途?！澳X袋變清楚了，胳膊腿有勁兒了，眼睛看東西也變清晰了，手術(shù)像睡了一覺(jué)一樣，現(xiàn)在的手術(shù)水平真高”這是早上查房李大爺?shù)脑?，高興的心情溢于言表！

什么是頸動(dòng)脈狹窄？

正常健康的血管是光滑富有彈性的，為顱腦血流輸送提供了良好的通道。隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)成分在血管壁的堆積，這個(gè)稱為動(dòng)脈粥樣硬化。此時(shí)頸動(dòng)脈會(huì)變得僵硬狹窄，就如同家里的水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)生銹，發(fā)生堵塞。

哪些人最容易發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄？

通常情況下，和動(dòng)脈粥樣硬化相同，年齡大約60歲長(zhǎng)期吸煙，高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖，缺少運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，有冠心病等都是高危人群。

什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)？

長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)腦血管疾病的關(guān)注重點(diǎn)是中風(fēng)后的治療上，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫則是把關(guān)注的重點(diǎn)前移，即中風(fēng)發(fā)生前的預(yù)防上。它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，就是在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)分離操作，將堵塞的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離，疏通血管，重建血流，預(yù)防斑塊脫落造成的腦梗等并發(fā)癥。該手術(shù)發(fā)展距今有七十年，技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。國(guó)內(nèi)外著名的大中心也是將此手術(shù)作為治療頸動(dòng)脈狹窄選擇方案。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）具有創(chuàng)傷小，斑塊去除徹底血管疏通完全，恢復(fù)快，費(fèi)用低，術(shù)后服藥少等特點(diǎn)。是性價(jià)比很高的一種手術(shù)治療。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應(yīng)人群有哪些：

AHA/ASA卒中預(yù)防指南中這樣提及：

1、對(duì)于無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于70%的患者，推薦行CEA（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）治療；       

2、對(duì)于有腦缺血癥狀的頸動(dòng)脈中度狹窄（50-69%）的患者，推薦進(jìn)行CEA（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）；

3、年齡大于70歲的患者，尤其當(dāng)動(dòng)脈血管不利于介入治療時(shí)CEA（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）較CAS（頸動(dòng)脈支架植入）有更好療效；

4、當(dāng)狹窄小于50%時(shí)，不推薦進(jìn)行CEA或CAS。

現(xiàn)我院神經(jīng)外科與國(guó)內(nèi)外多家大中心建立良好的學(xué)術(shù)探討平臺(tái)；針對(duì)缺血性腦血管疾病的外科手術(shù)治療也是提高到新的高度；近年來(lái)科室團(tuán)隊(duì)陸續(xù)為眾多頸動(dòng)脈狹窄患者成功進(jìn)行手術(shù)，更值得一提的是無(wú)一例嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生；在盡可能降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也保障了患者的安全！

病例分享： 

大多數(shù)人患有頸動(dòng)脈粥樣斑塊硬化，沒(méi)有任何癥狀，但如果斑塊破裂，脫落會(huì)導(dǎo)致大腦血管栓塞導(dǎo)致腦卒中發(fā)生！建議40歲以上人群，每年定期到醫(yī)院做一次頸動(dòng)脈超聲檢查，無(wú)病先防，既病防變！國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科成熟精湛的技術(shù)團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕這一專業(yè)領(lǐng)域，為患者生命及健康保駕護(hù)航！