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    為重癥患者保駕護航

    國藥東風總醫(yī)院重癥醫(yī)學科開展了各種血液凈化技術,血液透析、血液濾過、血液灌流等常見的治療方法外,雙膜血漿置換技術是重癥血液凈化的關鍵技術之一。   

    血漿置換模式分為兩種,即單膜血漿置換和雙膜血漿置換,其中“膜”是指濾過血漿的濾器膜。單膜血漿置換需要大量的置換血漿,然而當前臨床血漿供應緊張,雙膜血漿置換很好地克服這一問題。雙膜血漿置換(double filtration plasmapheresis,簡稱DFPP)能清除血液透析無法清除的大分子物質(zhì),如血脂、自身抗體、異常血清蛋白等,對治療高脂血癥、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病具有重要的臨床價值。
       雙膜血漿置換技術是通過二級濾器將充滿大分子廢物(自身抗體、血脂、異常蛋白等)的病態(tài)血漿替換成健康的血漿成分。如圖所示:血液由一級血漿分離器過濾后的病態(tài)血漿,經(jīng)過二級血漿成分分離器,將血漿中的小分子物質(zhì)及營養(yǎng)成分,如白蛋白、凝血因子、葡萄糖、氨基酸等重新吸收入血,避免營養(yǎng)丟失的同時減少血漿的需求,降低因輸血導致的過敏反應發(fā)生,臨床應用廣泛。

    血漿置換的適應癥:①血液病和腫瘤性疾病,血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、重癥過敏性紫癜(腹型、腸出血型、有中樞表現(xiàn)者)(AIP)、急重型免疫性溶血性貧血(AIHA)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)合并高球蛋白血癥等。②外源性毒物中毒, 農(nóng)藥中毒、蟲毒、蛇毒等。③腎衰竭毒素去除,各類腎衰竭毒素。④肝衰竭毒素去除,各類肝衰竭毒素、內(nèi)毒素膽紅素、高膽紅素血癥、高脂血癥。⑤自身免疫性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象(SLE)、重癥血管炎、重癥干燥綜合征、皮肌炎、天皰瘡、硬皮病、銀屑病。⑥神經(jīng)系統(tǒng)疾病,格林巴利綜合征、重癥肌無力癥。⑦臟器移植前等。

    科室可熟練開展雙模血漿置換技術,并完成多例適應癥患者的臨床治療技術,在不影響治療效果的基礎上為患者節(jié)約了住院費用。我們將繼續(xù)秉持專業(yè)與責任,讓這項成熟的技術為更多患者的生命安全提供堅實保障。

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