說到乳腺手術(shù)，大部分人都會覺得很恐懼，畢竟乳腺手術(shù)需要承擔很多，包括身體上的和心理上的?，F(xiàn)在解決這個難題的利器來了，乳腺旋切術(shù)，也稱為真空輔助乳腺活組織檢查(VAB)或超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切系統(tǒng)(VABB),是一種先進的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，專門用于乳腺腫塊的切除。這項技術(shù)結(jié)合了超聲引導(dǎo)和微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀效果好等優(yōu)點，已成為乳腺外科的重要治療手段。

一、超聲在乳腺旋切術(shù)中的作用

1.定位精準

超聲引導(dǎo)下的乳腺旋切術(shù)，利用高分辨率的超聲成像技術(shù)，能夠準確地定位乳腺內(nèi)部的病變部位。無論是深部還是難以觸及的微小腫塊，超聲都能清晰地顯示其位置和形態(tài)，從而確保手術(shù)的準確性。

2.實時監(jiān)控

手術(shù)過程中，超聲不僅用于術(shù)前定位，還進行實時監(jiān)控。醫(yī)生可以通過超聲屏幕觀察旋切在乳腺內(nèi)的位置、切割情況以及病灶的清除程度，確保手術(shù)操作既徹底又安全，避免對正常乳腺組織的損傷。

3.評估療效

術(shù)后，超聲還可以用于評估手術(shù)效果。通過觀察切除后的乳腺組織是否完整、有無殘留病灶，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫捷^好的治療效果。

二、乳腺旋切術(shù)的操作流程

1.術(shù)前準備

1.1超聲檢查：全面檢查乳腺，標記所有結(jié)節(jié)位置，并記錄數(shù)目，設(shè)計選取穿刺點位置。

1.2局部麻醉：在超聲引導(dǎo)下進行局部麻醉，減輕患者疼痛。

1.3患者準備：避開月經(jīng)期，與門診醫(yī)生確定手術(shù)日期，提前完成相關(guān)檢查化驗。

2.手術(shù)操作

2.1切口選擇：在乳腺隱蔽部位或自然紋理處選擇3-5毫米的微小切口。

2.2旋切操作：在超聲實時監(jiān)控下，旋切刀通過小切口進入腫塊的下方，通過旋切機器旋轉(zhuǎn)刀片將乳腺腫塊旋轉(zhuǎn)切割掉。同時，旋切刀具有一定的吸引力，可以將切除的組織吸入真空管內(nèi)并抽出體外。

2.3反復(fù)切割：對于較大的腫塊，可能需要多次旋轉(zhuǎn)角度進行切割，直至超聲顯示病灶完全切除。

3.術(shù)后處理

3.1加壓包扎：術(shù)后用敷料、繃帶加壓包扎傷口，壓迫殘腔止血。

3.2觀察恢復(fù)：術(shù)后需密切觀察傷口情況，如有出血、疼痛等異常情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。

3.3注意事項：術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥；術(shù)后1月內(nèi)避免提重物、撞擊乳房等可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂的活動；術(shù)后禁止飲酒及食用辛辣、刺激、煎炸、高脂肪等食物。

三、適用人群與禁忌癥

1.適用人群

1.1小于3厘米的乳腺良性腫物，如纖維腺瘤、結(jié)節(jié)等。

1.2病理性質(zhì)不明確的乳房腫物，需要進行切除活檢的腫物。

1.3年輕女性乳房良性腫瘤對乳房有美觀要求者，尤其是瘢痕體質(zhì)者。

1.4乳房多發(fā)良性腫瘤者。

1.5乳房表面不可觸及的良性腫瘤擬切除者。

2.禁忌癥

2.1有出血傾向、凝血機制障礙等造血系統(tǒng)疾病者。

2.2合并嚴重的心腦血管、肝臟、腎臟等原發(fā)性疾病，難以耐受手術(shù)者。

2.3加壓包扎困難者。

乳腺旋切術(shù)作為一項先進的微創(chuàng)治療技術(shù)，以其準確的定位、微小的創(chuàng)傷和快速的恢復(fù)等優(yōu)勢，在乳腺外科領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。超聲引導(dǎo)下的乳腺旋切術(shù)更是將這一技術(shù)的優(yōu)勢發(fā)揮充分，為乳腺疾病患者提供了更加安全、有效的治療選擇。