臨床上常有病人咨詢醫(yī)生：“我心跳慢，要不要緊?”咨詢者中有經(jīng)常體育鍛煉的強(qiáng)壯年輕人;也有一運(yùn)動(dòng)就胸悶頭暈的年老體弱者?！靶奶笔遣?需不需要治療呢?今天就給大家揭開“心跳慢”的神秘面紗!

一、什么是“心跳慢”

“心跳慢”是指“心動(dòng)過緩”。正常人靜息心率應(yīng)在60~100次/分之間，當(dāng)心跳次數(shù)低于每分鐘60次，即為“心動(dòng)過緩”。

二、“心跳慢”是不是病?

心動(dòng)過緩可分為生理性和病理性兩大類：

1、生理性心動(dòng)過緩

屬于正?，F(xiàn)象，常見于體力活動(dòng)多的人群(如運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者)、睡眠中的正常人。其特點(diǎn)是無癥狀，心率一般波動(dòng)在40-60次/分，活動(dòng)后可迅速上升以滿足機(jī)體需要，不伴有傳導(dǎo)阻滯及心電圖ST-T改變。平時(shí)沒有頭暈、黑矇(即眼前發(fā)黑)等癥狀，并能排除其他心律失常類疾病，即可認(rèn)為是生理性心動(dòng)過緩。

2、病理性心動(dòng)過緩

常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)相當(dāng)于心臟的“電路系統(tǒng)”，如果“電路”出了問題，可使電活動(dòng)傳導(dǎo)中斷或延緩，從而影響心跳快慢，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、腦等重要器官供血不足，出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥、胸痛、呼吸困難、乏力、煩躁等不適。

三、“心跳慢”需要進(jìn)行哪些檢查?

1、心電圖

通過導(dǎo)聯(lián)記錄心臟的電活動(dòng)，可以判斷心動(dòng)過緩的類型，如竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

可以連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長時(shí)間的心跳，評估“心跳慢”的嚴(yán)重程度，并確定頭暈、暈厥等癥狀是否與心律失常相關(guān)。

3、食管法心臟電生理

除用于誘發(fā)、終止、鑒別診斷心動(dòng)過速外，還能測定竇房結(jié)、房室結(jié)功能，評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能。

4、心臟彩超

可以觀察心臟結(jié)構(gòu)，判斷是否存在結(jié)構(gòu)性病變，如先天性心臟病、心肌病等，有助于明確心動(dòng)過緩病因。

四、“心跳慢”的治療方法

1、生理性心動(dòng)過緩

這類人群沒有癥狀，且心率能夠隨著生理的需要增加，不會影響正常活動(dòng)，一般不需要治療。

2、病理性心動(dòng)過緩

常伴頭暈、倦怠、突發(fā)暈厥等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。主要有以下幾點(diǎn)治療方法：

①積極尋找病因及處理原發(fā)病

②對癥處理

③植入心臟起搏器

綜上所述，“心跳慢”并不一定是“病”，生理性心動(dòng)過緩無需治療；若有頭暈、倦怠、突發(fā)暈厥等伴隨癥狀，則需考慮為病理性心動(dòng)過緩，請及時(shí)就診。