熒光定量PCR方法檢測(cè)石蠟包埋組織中結(jié)核分枝桿菌的臨床應(yīng)用
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性肉芽腫性病，以肺結(jié)核病最為常見，但亦見于全身各臟器和器官，危害性極大。2017 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國結(jié)核病病理學(xué)診斷專家共識(shí)》中明確指出結(jié)核病的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，需在結(jié)核病基本病理變化的基礎(chǔ)上，結(jié)核分枝桿菌基因檢測(cè)陽性才能做出明確的結(jié)核病診斷。結(jié)核病的分子病理學(xué)檢測(cè)方法有多種，其中實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RT-PCR)方法已被廣泛利用于檢測(cè)痰、血液、胸腹腔積液和腦脊液等標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌，但陽性率較低。
本項(xiàng)目針對(duì)組織學(xué)上疑為結(jié)核病的石蠟包埋組織標(biāo)本，采用RT-PCR技術(shù)進(jìn)行結(jié)核桿菌核酸檢測(cè)，輔助結(jié)核病的病理診斷。由于RT-PCR技術(shù)的高靈敏度、高自動(dòng)化和重復(fù)性好，目前已經(jīng)廣泛的用于分子診斷。該技術(shù)能夠針對(duì)結(jié)核分枝桿菌DNA特異擴(kuò)增，不擴(kuò)增非結(jié)核分枝桿菌，是快速診斷結(jié)核病的重要手段。由于RT-PCR檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，實(shí)際應(yīng)用時(shí)除了作好質(zhì)量控制，還需根據(jù)病理形態(tài)學(xué)改變并結(jié)合抗酸染色結(jié)果進(jìn)行綜合診斷，以提高結(jié)核病診斷的準(zhǔn)確性，更好的為患者及臨床服務(wù)。
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