循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumor cell，CTC）作為實(shí)體腫瘤脫落進(jìn)入血液的游離癌細(xì)胞，攜帶有腫瘤細(xì)胞完整的基因組信息，更具有完整的腫瘤細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞膜標(biāo)記。

CTC檢測(cè)是當(dāng)前液體活檢技術(shù)中臨床應(yīng)用最為成熟的檢測(cè)，自2010年開始，逐步被納入國(guó)內(nèi)外各類臨床指南和共識(shí)，如美國(guó)AJCC腫瘤分期指南（2010年，7th Edition）、美國(guó)NCCN乳腺癌實(shí)踐指南（V4, 2017-2018）、2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)《液體活檢在臨床腫瘤診療應(yīng)用和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中的專家共識(shí)》、2019年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）乳腺癌專家委員發(fā)布的《乳腺癌診療指南》以及2019年中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組制定的《肺癌篩查與管理中國(guó)專家共識(shí)》等。

本院開展的葉酸受體陽(yáng)性循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)（FR+CTC）采用獨(dú)有的葉酸受體陽(yáng)性識(shí)別靶點(diǎn)。葉酸受體（FR）是一種跨膜單鏈糖蛋白，研究表明腫瘤細(xì)胞在增殖過(guò)程中需要攝取大量葉酸用于DNA的合成，因此在FR在人體大部分的腫瘤細(xì)胞中都有特異性的高表達(dá)。同時(shí)，F(xiàn)R在正常器官中很少表達(dá)，因此FR作為抗腫瘤藥以及腫瘤影像學(xué)的檢測(cè)靶點(diǎn)已應(yīng)用于臨床。

FR+CTC檢測(cè)技術(shù)是已獲得國(guó)家食藥監(jiān)總局的III類證的CTC檢測(cè)檢測(cè)技術(shù)，經(jīng)大量臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，檢測(cè)早期腫瘤的靈敏為68%，檢測(cè)全期腫瘤靈敏80%，是常規(guī)腫瘤標(biāo)志物的3-10倍靈敏度，特異性88%，可為臨床提供高度準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果。

本院檢測(cè)平臺(tái)主要由免疫磁珠富集純化系統(tǒng)、靶向探針標(biāo)記系統(tǒng)和熒光定量PCR系統(tǒng)組成。本項(xiàng)目采集受檢者外周靜脈血進(jìn)行熒光定量PCR檢測(cè)葉酸受體陽(yáng)性的循環(huán)腫瘤細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中設(shè)立對(duì)照，靈敏性、特異性高，臨床實(shí)踐應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)其準(zhǔn)確性優(yōu)于外周血腫瘤標(biāo)志物，值得積極向臨床推廣。

CTC作為新型的腫瘤標(biāo)志物，其檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和高準(zhǔn)確度等特點(diǎn)，可以提供精確的腫瘤分子特征，幫助了解腫瘤發(fā)展過(guò)程中的變化。因此， CTC作為一種直觀可靠的腫瘤檢測(cè)指標(biāo)，正迅速成為早期診斷、輔助分期、預(yù)后判斷、療效及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等診療過(guò)程中重要的檢測(cè)手段。