生死關(guān)頭 國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院“未簽字先手術(shù)”

突發(fā)急性心梗老人轉(zhuǎn)危為安

文、圖/記者 鄭皚 通訊員 李毅

七旬老人獨(dú)自出門(mén)買(mǎi)菜，半路突發(fā)胸悶，服下救心丸后，胸悶癥狀加劇，他立刻前往國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心就診，經(jīng)檢查為急性下壁心肌梗死、三度房室阻滯，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，急需手術(shù)治療。但老人的家人都在外地，無(wú)法立刻簽字，生死關(guān)頭，醫(yī)生果斷決策，“未簽字先手術(shù)”。經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的搶救，老人最終化險(xiǎn)為夷。

    突發(fā)胸悶，七旬老人獨(dú)自到醫(yī)院求助

9日上午11時(shí)左右，73歲的楊大爺獨(dú)自出門(mén)，準(zhǔn)備去東岳路菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，沒(méi)走多久，他突然感到胸悶不已、十分難受。想到自己曾患腦梗塞，楊大爺不敢大意，立即就近找到一家藥店，買(mǎi)了救心丸服下。走出藥店，楊大爺發(fā)現(xiàn)胸悶的癥狀不僅沒(méi)有得到緩解，反而愈發(fā)厲害，見(jiàn)情況不妙，他立刻攔了一輛出租車(chē)，趕往國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心求助。

12時(shí)45分，楊大爺順利到達(dá)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心。當(dāng)時(shí)，他的意識(shí)還較為清醒，但血壓很低、額頭直冒冷汗。12時(shí)47分，經(jīng)心電圖檢測(cè)，楊大爺被診斷為急性下壁心肌梗死、三度房室阻滯，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要立即做急診介入手術(shù)。

“做手術(shù)必須要直系親屬或者患者授權(quán)委托人簽字確認(rèn)，趁著老人神志清醒，我們趕緊問(wèn)其家人的聯(lián)系方式，可老人表示，他的女兒和老伴都在上海，最快也得4個(gè)小時(shí)才能趕到十堰。當(dāng)時(shí)老人的情況非常危急，隨時(shí)可能突發(fā)室速、室顫等導(dǎo)致患者死亡，如果不及時(shí)手術(shù)，后果不堪設(shè)想?！眹?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心心血管病房住院總醫(yī)師周心濤說(shuō)。

爭(zhēng)分奪秒，院方簽字實(shí)施手術(shù)老人獲救

病人危在旦夕，如果等到家屬趕到醫(yī)院再簽字，楊大爺隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)?？蛇@時(shí)楊大爺?shù)呐畠汉屠习槎歼h(yuǎn)在上海，怎么辦？迫在眉睫之時(shí)，周心濤在啟動(dòng)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心介入導(dǎo)管室的同時(shí)，迅速聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)徐昕，并向他說(shuō)明了楊大爺?shù)牟∏楹吞厥馇闆r。13時(shí)10分左右，徐昕代表醫(yī)院院長(zhǎng)在楊大爺?shù)氖中g(shù)單上簽了字。

13時(shí)17分，老人被送入介入導(dǎo)管室的途中，周心濤住院總醫(yī)師撥通了楊大爺女兒的電話。13時(shí)40分，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心CCU主任許浩發(fā)現(xiàn)，楊大爺?shù)挠覀?cè)冠狀動(dòng)脈完全閉塞，13時(shí)42分即予開(kāi)通閉塞的冠脈血管，恢復(fù)了血流，楊大爺?shù)男穆?、心律隨即恢復(fù)正常，血壓回升，胸痛癥狀消失，后植入支架一枚。14時(shí)30分，手術(shù)完全結(jié)束，楊大爺被送到CCU病房住院觀察。目前，老人情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

11日下午，記者在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院CCU病房?jī)?nèi)見(jiàn)到了楊大爺和他的家人。原來(lái)，楊大爺是東風(fēng)公司22廠的退休職工，5年前被查出患有高血壓和腦梗塞，一直靠吃藥維持血壓穩(wěn)定，現(xiàn)在獨(dú)自居住在十堰，老伴則隨女兒在上海生活?！盎盍诉@么大把年紀(jì)，我還是第一次聽(tīng)說(shuō)不需要家屬簽字就可以做手術(shù)，沒(méi)想到，這件事居然發(fā)生在了我身上?！睏畲鬆敱硎荆貏e感激所有幫助過(guò)他的醫(yī)護(hù)人員，“要不是醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，我肯定逃不過(guò)這‘鬼門(mén)關(guān)’?！?/p>

楊大爺?shù)呐畠簵钆扛嬖V記者，手術(shù)前，她和周心濤醫(yī)師通過(guò)電話，由于信息不對(duì)等，她曾質(zhì)疑過(guò)醫(yī)生的判斷，建議通過(guò)藥物保守治療。周心濤還耐心地向她解釋?zhuān)中g(shù)是最快、最好的救治方案，“最讓我感動(dòng)的是，醫(yī)院在我們沒(méi)有交任何費(fèi)用的前提下，毫不猶豫救了我的父親。由于一時(shí)間趕不回來(lái)，周醫(yī)生將手術(shù)中所見(jiàn)到的血管情況以及治療情況，通過(guò)微信圖片、視頻，實(shí)時(shí)發(fā)給了我，讓我能實(shí)時(shí)了解到父親的最新情況。他們的言行使我深切感受到了‘仁心仁術(shù)、生命至上’的含義?！?/p>

生命至上，他們臨危不亂彰顯醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

家屬不簽字，醫(yī)生可以做手術(shù)嗎？在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜的時(shí)代，對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的難題。然而，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護(hù)人員在面臨這一難題時(shí)，毫不猶豫選擇了勇?lián)?zé)任，立刻手術(shù)。

據(jù)許浩介紹，2017年12月14日，《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》正式施行，該《解釋》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救助的情形作出了細(xì)化規(guī)定：對(duì)于搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，患者因此請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，法院不予支持?！按舜尉戎蛯儆谶@種情形，這樣不僅有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，也有利于保障生命垂危等緊急情況下患者得到及時(shí)救治，維護(hù)生命、健康權(quán)益?！?/p>

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心主任閔新文教授表示，對(duì)于急性心?；颊叩任Ｖ夭∪藖?lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，“為了獲得最佳搶救時(shí)間，遇到這種情況時(shí)，我們只有讓醫(yī)院先代簽再告知其家人。當(dāng)然，即使他的家屬不同意，我們也會(huì)這么做?！鄙辽希尾【热耸轻t(yī)務(wù)工作者的使命和擔(dān)當(dāng)，既然有能力救助，他們一定會(huì)全力以赴，盡快決策，力?；颊呱踩?。