4月11日晚上，胃腸小兒外科醫(yī)護人員徹夜搶救與時間賽跑，成功讓兩位急腹癥患者轉(zhuǎn)危為安。

當(dāng)天晚上21時22分，86歲的曹爺爺因“突發(fā)腹痛13小時”到我科就診，老年人的急腹癥較年輕人更為復(fù)雜，因其器官及功能退化，癥狀不典型，比較隱蔽不容易被發(fā)現(xiàn)，增加了診療難度和預(yù)后效果。因此，老年患者如出現(xiàn)腹痛，應(yīng)及時就診，避免延誤最佳治療時機。曹爺爺?shù)母雇丛\斷為：急性腸系膜上動脈栓塞。急性腸系膜上動脈栓塞可進一步出現(xiàn)腸管壞死、感染性休克甚至危及生命，而盡早正確診斷、治療是降低病死率的關(guān)鍵?？紤]患者高齡且病情危重，王超醫(yī)生立即向周培華主任匯報，經(jīng)科內(nèi)討論、麻醉科和手術(shù)室的綜合評估后，決定行急診手術(shù)。在各位醫(yī)護人員的共同努力下，凌晨03時10分，手術(shù)順利結(jié)束，86歲的曹爺爺脫離生命危險，曹爺爺?shù)募胰艘步K于放下了懸著的心。但是，剛做完手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員的心，卻仍然懸著，因為還有一臺手術(shù)還等著他們，還有一條生命，等著他們?nèi)尵取?/p>

  凌晨03時30分，時間剛過去20分鐘，周主任和各位醫(yī)生還沒來得及休息，就開始了第二臺手術(shù)。這臺手術(shù)的患者張先生因“突發(fā)腹痛4小時”到我院急診就診，行腹部CT提示乙狀結(jié)腸擴張明顯，周圍大量游離氣體，考慮消化道穿孔可能，遂以“腹痛查因：消化道穿孔？”收入我科。消化道穿孔是一種嚴重的病癥，會導(dǎo)致嚴重感染甚至膿毒性休克，如果不及時進行手術(shù)治療，可能會危及生命。0時22分，將張先生收入我科后，值班醫(yī)生全面細致地針對術(shù)前各項注意事項和手術(shù)風(fēng)險進行詳細評估，制定嚴密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案?？焖偻晟菩g(shù)前準備后，03時30分由周主任主刀為張先生開展了急診手術(shù)。術(shù)中探查腹腔，發(fā)現(xiàn)張先生直腸乙狀結(jié)腸結(jié)合部處有一腫物堵塞腸道，導(dǎo)致乙狀結(jié)腸憩室處破裂穿孔，腹膜后間隙有大量糞便污染。面對復(fù)雜危急病情，手術(shù)醫(yī)師及麻醉科醫(yī)護團隊密切配合嫻熟操作，歷時2個多小時，順利為張先生完成了直腸腫瘤切除+降結(jié)腸造口術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,通過多學(xué)科團隊的緊密協(xié)作，張先生轉(zhuǎn)危為安。大部分結(jié)直腸癌患者早期沒有特異性癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀再來檢查時，往往已是晚期。如果張先生能早點發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，或許今天就不會命懸一線。結(jié)直腸癌（colorectal cancer,CRC）是常見的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國CRC新發(fā)病例為55.5萬，居惡性腫瘤第三位，在41～65歲人群發(fā)病率高，近20年，該人群發(fā)病率明顯上升。因此周主任建議：50～74歲人群接受CC的篩查，每5～10年進行1次結(jié)腸鏡檢查，高危人群（結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病等的人群）建議從40歲開始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進行1次結(jié)腸鏡檢查。腫瘤的二級預(yù)防措施強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期診斷、早期治療，能有效減少發(fā)病率、提升治愈率。

凌晨06時10分，黑暗迎來了晨光，生命迎來了希望，時間也見證了每位醫(yī)務(wù)工作者的堅守與執(zhí)著。伴隨著第一縷晨光，他們終于走出了手術(shù)室，“生命所系，健康相托”，他們一夜未眠，不負所托，兩位患者如今都已順利康復(fù)。（胃腸小兒外科-張珍珍）