別致的補(bǔ)丁
說(shuō)到“補(bǔ)丁”,大家最先想到的就是衣服上面縫縫補(bǔ)補(bǔ)的“補(bǔ)丁,其實(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,縫縫補(bǔ)補(bǔ)也是手外科醫(yī)生的日常。
就在上個(gè)月,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院手外·足踝·顯微外科就收住了這樣一位患者。他的這個(gè)“補(bǔ)丁”可是不算小。一場(chǎng)意外讓邱師傅的手嚴(yán)重毀損,當(dāng)時(shí)邱師傅的心情忐忑萬(wàn)分,百感焦急。急診送到了國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院手外·足踝·顯微外科。在手外科值班醫(yī)生陳虎的初步評(píng)估下,由于患者手背部大面積軟組織缺損,直接肉眼可見骨頭暴露在外面,最終在手外科主任余化龍及其團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估下確定了“復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)+帶蒂皮瓣或皮瓣移植的修復(fù)術(shù)+掌骨開放性骨折清創(chuàng)術(shù)+動(dòng)脈縫合術(shù)+靜脈縫合術(shù)”的治療方案,這么專業(yè)的手術(shù)名稱到底是什么意思呢?
通俗的講就是首先給患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng),去除污染組織部分,然后再?gòu)倪m合條件的位置取一塊“連皮帶肉“的組織,像打“補(bǔ)丁”一樣覆蓋在傷口上,待其逐漸愈合。這塊“連皮帶肉”的“補(bǔ)丁”可不一般,術(shù)語(yǔ)稱為“皮瓣”,而該患者就選用了這種游離皮瓣,即:切取帶血管蒂的組織瓣,斷蒂后移植受區(qū)覆蓋其組織缺損,并使蒂部血管與受區(qū)血管吻合以保證皮瓣成活。這種皮瓣移植方式的優(yōu)點(diǎn)就是成活率高,但移植難度極大,術(shù)中要借助顯微鏡,縫合微小血管及神經(jīng)等組織,是一項(xiàng)非常耗精力的精細(xì)活,這不但要求術(shù)者要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),嫻熟的操作技術(shù),也要配合先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。而國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院手外·足踝·顯微外科類似這種技術(shù)早已成熟。
最終在手外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作下手術(shù)順利完成,在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下,患者創(chuàng)面得到恢復(fù),皮瓣成活了?,F(xiàn)階段邱師傅正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。別致的補(bǔ)丁讓邱師傅重拾了生活的信心。
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