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    警惕!同型半胱氨酸變成“迷失的天使 ”

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種含硫氨基酸,是轉(zhuǎn)化成谷胱甘肽的中間產(chǎn)物??梢哉f(shuō),既是魔鬼,也是天使。在理想狀態(tài)下,Hcy在血液中的含量很低,其中,谷胱甘肽具有抗氧化作用和整合解毒作用,能幫助人體保持正常的免疫系統(tǒng)功能,猶如天使一般。但當(dāng)機(jī)體發(fā)生功能障礙,Hcy在體內(nèi)越積越多,無(wú)法順利代謝就會(huì)形成高同型半胱氨酸血癥(HHcy)血癥,進(jìn)而變成無(wú)形殺手。                                                                                                                  

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    眾所周知,我國(guó)心血管疾病的死亡率位居榜首, 而HHcy是該疾病的重要危險(xiǎn)因素,它可以損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng),致使形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成血管的狹窄,進(jìn)而引起血壓改變,而高血壓又是導(dǎo)致心血管病發(fā)病和死亡的首要因素。

    國(guó)內(nèi)外大量研究表明,當(dāng)HHcy和高血壓同時(shí)存在時(shí),心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于其各自單獨(dú)存在,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)可增加

    75.2%。高血壓伴隨高Hcy血癥即為H型高血壓,如果將Hcy≥10μmol/L 定義為HHcy,那我國(guó)高血壓病人中伴有高Hcy者高達(dá)75%。

    不僅如此,HHcy還是多種疾病的危險(xiǎn)因子,具有一定的神經(jīng)毒性,既可以增加胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn),而且與老年癡呆、帕金森病有關(guān),同時(shí)還可以增加心腦血管系列疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、冠心病、糖尿病等。此外,血清Hcy水平會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸升高哦,尤其對(duì)于男性來(lái)說(shuō),Hcy總量每增加12%,就會(huì)使發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍呢。

    H型高血壓如何早期發(fā)現(xiàn)呢

    H型高血壓對(duì)心腦血管危害重大,需要早發(fā)現(xiàn)、早防治。HHcy幾乎影響全身各個(gè)器官,與高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸一樣,已成為判定健康風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。建議對(duì)高血壓患者常規(guī)檢測(cè)Hcy,一旦發(fā)現(xiàn)Hcy≥10umol/L的高血壓患者,即可進(jìn)入H型高血壓的防治范疇,并定期監(jiān)測(cè)血壓和Hcy值。高同型半胱氨酸血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

    Hcy是怎么迷失自我的?

    1、通過(guò)啟動(dòng)誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和亞硝化反應(yīng),干擾谷胱甘肽合成,對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生毒性,引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷,改變細(xì)胞基因表達(dá),誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡;

    2、刺激血管以及心肌平滑肌細(xì)胞增生,增加活性氧化自由基形成,參與動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生;

    3、促使心肌細(xì)胞鈣超載,易引發(fā)心肌缺血、梗死等病理變化;

    4、?;磻?yīng)破壞正常凝血機(jī)制,參與致血栓形成,引起心臟病發(fā)作及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn);

    5、導(dǎo)致脂肪、糖、蛋白代謝的紊亂,可促進(jìn)脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈壁,泡沫細(xì)胞增加,還可改變動(dòng)脈壁糖蛋白分子纖維化結(jié)構(gòu),促進(jìn)斑塊鈣化。

    6、影響體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基化反應(yīng),進(jìn)而影響細(xì)胞的發(fā)育與分化,導(dǎo)致各種損傷。

    哪些人建議做Hcy檢查呢?                     

    1、已有冠心病、腦血管病者;

    2、有高血壓、肥胖者;

    3、有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化家族史者,

    4、有糖尿病患者或糖耐量異常者

    5、有家族性高脂血癥者;

    6、親屬患有以上疾病的者;

    7、長(zhǎng)期喝酒、吸煙者;

    8、40歲以上男性及絕經(jīng)期后女性;

    9、 住院患者及 40歲以上健康人群.

    如何面對(duì)HHcy呢?

    由于高同型半胱氨酸血癥危害極大,所有高危人群都有必要足夠重視,定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體內(nèi)的Hcy真實(shí)狀態(tài),及時(shí)通過(guò)平衡膳食改善葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況,

    如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜、豆制品、蛋類等防止“天使迷失”,做到防患于未然。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下藥補(bǔ)糾正,但絕不能濫補(bǔ)。另外,定期復(fù)查也很重要,不可忽視喲。

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