鎖骨骨折后的應(yīng)對(duì)策略
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鎖骨位于胸廓的頂部前方，為一長(zhǎng)管狀骨，橋架于肩胛骨與軀干之間，是肩胛帶與軀干唯一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu)，借助于肌肉和韌帶的附力，可以加強(qiáng)上肢帶的穩(wěn)定作用，尤其在上肢支撐和向上舉重物時(shí)更為重要。
鎖骨骨折是臨床上比較常見的一種骨折，骨折常發(fā)生于鎖骨中外1/3交界處，摔傷是鎖骨骨折的主要原因，以兒童最為多見，直接外力，如從前方打擊、撞擊鎖骨，或摔倒時(shí)肩部直接著地，均可造成鎖骨骨折。局部畸形壓痛及腫脹，尤以骨折移位嚴(yán)重者特別明顯。鎖骨上、下窩變淺或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折處異常隆起，活動(dòng)功能障礙。幼兒多為青枝骨折，局部畸形及腫脹不明顯，但活動(dòng)上肢及壓迫鎖骨時(shí)，?？梢鸹純禾弁醇翱摁[。骨折端可隆起于皮下，壓痛明顯。嚴(yán)重的骨折移位可導(dǎo)致軟組織撕裂，出現(xiàn)皮下瘀斑，患側(cè)上肢不能自主用力上舉和后伸。
鎖骨骨折后臨床上的處理方案是，骨折無移位或小兒青枝骨折用“8”字繃帶固定。有移位骨折立即行手法復(fù)位、復(fù)位后采用外固定法固定。骨折術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需行X片復(fù)查，了解骨折愈合情況，并制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。
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