張師傅是一位東風(fēng)公司退休工人，3個月前，在無明顯誘因下出現(xiàn)惡心、嘔吐伴上腹部疼痛，于是選擇來到國藥東風(fēng)總醫(yī)院就醫(yī)。

完善輔助檢查時，纖維胃鏡病檢提示（胃竇）腺癌。胃癌對于胃腸外科是個常規(guī)手術(shù)，不過讓醫(yī)護人員捏一把汗的是，在做胸腹部CTA檢查時提示有主動脈夾層。眾所周知此病的兇險，一旦破裂，九死一生，只不過幸運的是醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)，并在第一時間轉(zhuǎn)入心胸外科接受了胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)情況很好。

考慮到胃部腫瘤也是迫在眉睫的事情，胃腸·血管·小兒外科周培華主任在與家屬初步溝通后，針對此病人的復(fù)雜特殊情況組織了一次全院大會診，麻醉科、心胸·大血管外科、CT室、ICU、營養(yǎng)科共同進行胃癌手術(shù)的風(fēng)險評估和術(shù)后治療方案制定。由于患者10余天未進食，體重下降明顯，存在嚴(yán)重低蛋白血癥及中度貧血，在營養(yǎng)科的會診建議下術(shù)前為患者實施了全胃腸外營養(yǎng)及輸血、輸白蛋白等措施來糾正營養(yǎng)狀態(tài)以降低術(shù)后感染及吻合口漏的風(fēng)險，待各項指標(biāo)穩(wěn)定，2月22日順利為患者實施了根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)+胃空腸吻合術(shù)+空腸空腸吻合術(shù)。由于患者較復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病，術(shù)后出現(xiàn)一些非常規(guī)癥狀，在多學(xué)科合作的共同努力下，逐一克服。由于短期內(nèi)患者經(jīng)歷了兩次大手術(shù)，對身體和心理都是巨大的挑戰(zhàn)，于是護理團隊對他和家屬實施了敘事護理，傾聽并且深入溝通，短短半個月，人們見證了患者從24小時平躺到獨自步行一小時，從入院的面無表情到出院時的喜笑顏開。