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    這可能嗎?父親AB型,母親A型,小孩竟然是O型!

    有一17歲患兒需肝移植,父親欲提供活體肝?;純篛型血,父親AB型血,母親A型血。這是怎么回事?醫(yī)生應(yīng)該如何進(jìn)行溝通?

    首先跟輸血科確認(rèn)報告無誤,但為了打消患者疑慮,還是重新抽取患兒血標(biāo)本重新進(jìn)行雙人檢測復(fù)核,患兒血型仍為O型。

    家屬覺得不理解,然后夫妻雙方再次檢測了各自的血型,父親認(rèn)為AB型,母親A型。如果這樣,按常理,兒子應(yīng)該是A型或者B型血呀,那這到底是怎么回事?

     這個問題的解決恐怕還是要從血型說起。人類的血型系統(tǒng)是按照血液中紅細(xì)胞膜上的抗原的不同進(jìn)行分類。其中最重要也最為人熟知的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型。ABO血型由A型、B型、AB型和O型。根據(jù)我們熟知的血型遺傳規(guī)律,A基因和B基因位于兩條不同的染色體上,兩條染色體分別來自父母親中的一方,當(dāng)繼續(xù)遺傳給后代時,只能隨機(jī)將其中的一個遺傳基因給子女(圖1)。即AB型父親和O型母親的子女基因組合只可能是AO或BO,表現(xiàn)在血型上應(yīng)該十A型或B型,一般認(rèn)為不出現(xiàn)AB型子女。

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    圖1:熟知的ABO血型是由三個復(fù)等位基因IA、IB、i決定,他們是一對等位基因。

    但是有一種不常見的血型叫做順式AB型,這種血型大多數(shù)由基因突變引起,與遺傳有關(guān),是AB型血的一個稀有血型,在人類中發(fā)生概率比俗稱的熊貓血RhD陰性血還要稀少數(shù)百倍。順式AB型的染色體在某次減數(shù)分裂過程中出現(xiàn)了小小的意外,導(dǎo)致A型基因和B型基因位于同一染色體上(圖2),兩個基因能同時從父親或者母親中一方遺傳。

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    圖2:順式AB型,IA基因和IB基因變成到一條染色體上。

    在本病例中,父親就是順式AB型血,正好從一方遺傳到一個連鎖IAIB基因,另一方遺傳到I基因,那么患兒父親基因型就為IAIBi型。母親應(yīng)該是A型雜合基因,基因型為IAi。于是父親同一個i基因,母親提供一個i基因,患兒就是O型血。

    據(jù)了解,順式AB血型在生活中不會有任何不適的感絕,只是在血型、臨床用血,尤其是親子鑒定時要特別慎重,防止誤判帶來麻煩。因此,父母與孩子血型不符合時勿妄下結(jié)論,要考慮血型變異的可能性。

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