肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。每個(gè)人身上都有肌張力，因?yàn)槿梭w要保持各種姿勢(shì)和活動(dòng)。但是對(duì)于腦卒中患者來說，肌張力就會(huì)存在異常。
肌張力異常的臨床表現(xiàn)
1、肌張力減低：
肌肉松弛時(shí)被活動(dòng)肌體所遇到的阻力減退，肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛。可因損害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。
①周圍神經(jīng)損害時(shí)伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。
②小腦系統(tǒng)損害時(shí)伴運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，步行呈蹣跚步態(tài)。
③格林-巴利綜合征（Guilian-Barre綜合征）脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。呈進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱。
2、肌張力增高：
表現(xiàn)為肌肉較硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增加，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，見于錐體系和錐體外系病變。
①椎體系病變
表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高，特點(diǎn)是其肌張力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢(shì)，上肢屈肌和下肢伸肌張力增高明顯，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者關(guān)節(jié)開始時(shí)阻力較大，終了時(shí)變小即所謂的折刀樣肌張力增高。（如:偏癱患者的肌張力增高）
②椎體外系病變
表現(xiàn)為強(qiáng)制性肌張力增高，特點(diǎn)是肌張力的大小與肌肉當(dāng)時(shí)的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動(dòng)作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強(qiáng)直（不伴震顫），如因伴發(fā)震顫而產(chǎn)生交替性的松緊變化，稱為齒輪樣強(qiáng)直。（如：帕金森病）
肌張力分級(jí)評(píng)定量表
改良Ashworth痙攣評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

圖片注：ROM指關(guān)節(jié)活動(dòng)度 PROM指被動(dòng)活動(dòng)度

（康復(fù)科 郭立明）