從最早的青霉素被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過抗生素已經(jīng)成功拯救了無數(shù)的生命?？墒欠彩掠卸?，當(dāng)超過這個度的時候就會產(chǎn)生新的問題，現(xiàn)在的主要問題是，新藥的研發(fā)速度已經(jīng)快趕不上耐藥菌出現(xiàn)的速度了！細(xì)菌出現(xiàn)很多的耐藥情況，這到底是怎么一回事！

一.細(xì)菌為什么會耐藥？

細(xì)菌也要遵循“自然選擇，優(yōu)勝劣汰”的規(guī)則，適應(yīng)環(huán)境的細(xì)菌就能存活、繁衍，不適應(yīng)的就被淘汰。在沒有抗生素的時候，環(huán)境是比較適合它們生長的，甭管高矮胖瘦都一樣活著。而耐藥菌在自然群體中的比例非常低，它們在繁殖上不具有優(yōu)勢。但如果人體內(nèi)出現(xiàn)了抗生素，細(xì)菌生存的環(huán)境就發(fā)生了劇變，適應(yīng)新環(huán)境的耐藥菌更容易活下來了，就好比冰河時期突然到來，不怕冷的更容易幸存一個道理，這種“自然”選擇就會推動細(xì)菌群體向著耐藥性提升的方向發(fā)展。濫用抗生素有篩選耐藥菌的副作用,使它們的比例上升。不斷地重復(fù)使用同一種抗生素，就加強(qiáng)了這種篩選，體內(nèi)耐這種藥的菌比例越來越高，下一次生病的時候，吃這種抗生素就沒用了,只好換另一種抗生素來吃，如此一來細(xì)菌又演化出對新抗生素的耐藥性。

二.細(xì)菌是如何獲得耐藥性的

抗生素必須先與細(xì)菌的特定部位結(jié)合，然后破壞細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)或阻礙正常的生理功能，從而殺死或抑制細(xì)菌的生長和繁殖。針對這一過程，耐藥菌有多種應(yīng)對方式。

1.直接“攻擊”藥物，通過產(chǎn)生具有生物活性的酶類物質(zhì)，使原有的藥物結(jié)構(gòu)在抗生素與細(xì)菌接觸前被破壞并失效。

2. “改頭換面”，通過改變抗生素與身體結(jié)合的特定部位的形狀，防止抗生素與身體結(jié)合。

3.通過新陳代謝，細(xì)胞中某些物質(zhì)的產(chǎn)量大大增加，從而抵抗抗生素的作用。

4.“關(guān)門”，通過改變細(xì)胞膜的通透性，抗生素不能進(jìn)入細(xì)菌。

5. “驅(qū)逐”抗生素，建立外排系統(tǒng)，驅(qū)逐進(jìn)入體內(nèi)的抗生素，讓抗生素沒有發(fā)揮作用的機(jī)會。

6.“強(qiáng)化防御”，通過分泌一種叫做胞外多糖到白的復(fù)合物質(zhì)，將自身包裹起來形成膜，不僅可以減少細(xì)菌與抗生素的接觸，還可以吸附更多的生?；钚悦?，增強(qiáng)抗生素的水解破壞作用。此外，在這種膜中的細(xì)菌的代謝能力會降低，這使得細(xì)菌對抗生素不太敏感。

三.怎樣使抗菌藥物既能殺滅細(xì)菌，而又不讓病菌產(chǎn)生抗藥性呢？

必需根據(jù)藥物性質(zhì)、使用范圍、用量和用法，合理應(yīng)用抗生素。如果有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥，而且劑量要足夠,療程要適當(dāng)。要遵醫(yī)囑，不可私自購買使用或擅自停藥，可有計劃地將抗菌藥物分期分批地交替使用，也可聯(lián)合使用兩種以上藥物，來防止耐藥菌的產(chǎn)生。