指尖受傷該如何修復(fù)
指尖是人體比較脆弱的部位,也是比較敏感的部位。指尖包括指腹、末節(jié)指骨遠端、指甲和支撐結(jié)構(gòu)。因為處于手指遠端,所以更容易受傷。臨床手外傷中指端缺損傷是常見病、多發(fā)病,致殘率極高,處理不好常會造成截指、骨外露、鉤甲、神經(jīng)瘤、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。作者通過在大量骨科醫(yī)院進修期間大量手外傷患者的處理中,結(jié)合既往經(jīng)驗,在前人基礎(chǔ)上做一些小結(jié)。
拇指指腹缺損,首選食指背側(cè)皮瓣。
指端小創(chuàng)面,首選V-Y皮瓣。
中型創(chuàng)面,可選指側(cè)面皮瓣或指端旋轉(zhuǎn)皮瓣。
較大創(chuàng)面,可選掌背皮瓣或游離皮瓣移植。
合并甲床缺損,可行拇甲瓣移植。
(手外·足踝·顯微外科 謝中雄)