什么是骨骺?在兒童生長發(fā)育中有什么意義?
小明是一個活潑的孩子,喜歡運(yùn)動。這不,剛吃完晚飯,就吵著要出去玩,爸爸只好帶他去玩滑板,玩得真開心,突然側(cè)面也來了個玩滑板的孩子,兩人撞在了一起,小剛摔了一跤,左下肢不能動了,一動就痛,爸爸趕緊帶他來到醫(yī)院,照片一看,股骨遠(yuǎn)端干骺端-骨骺骨折,醫(yī)生找小剛爸爸談話,告訴他孩子需要手術(shù),既使手術(shù)完全復(fù)位,因?yàn)楣钦蹞p傷了生長板,也還有出現(xiàn)膝內(nèi)外翻的可能。
小剛爸爸不明白生長板是什么東西?它在孩子的骨骼發(fā)育中起到什么作用?醫(yī)生告訴他,生長板是負(fù)責(zé)骨骼長長、長粗的,損傷了就不能管了,就長不了了。
【專家解疑】
1.兒童的長骨分為四個區(qū)域,包括骨骺、骺板(即生長板)、干骺端、骨干。其中骺板又分為兩類:盤狀生長板、球狀生長板。我們通常說的是盤狀生長板,是介于干骺端與骨骺之間的盤狀結(jié)構(gòu),其細(xì)胞不斷分化成為成熟的軟骨細(xì)胞,變性骨化,使骨長長、長粗。
2.長骨的生長主要經(jīng)過軟骨內(nèi)成骨,長骨干骺端生長板的發(fā)育過程即軟骨內(nèi)成骨過程,生長板軟骨的排列、增殖、分化、生化合成紊亂及礦化過程異常均要引起長骨生長發(fā)育障礙,現(xiàn)已知多種細(xì)胞生長因子和激素對軟骨內(nèi)成骨過程起作用,調(diào)控生長板的發(fā)育、礦化過程。
【專家建議】
1.在運(yùn)動后保護(hù)生長板,使孩子健康成長,注意安全。
2.在損傷后保護(hù)小兒的骨骼兩端,如出現(xiàn)骨折,復(fù)位過程應(yīng)注意保護(hù)生長板,如置入內(nèi)固定(比如克氏針),一定盡量選用相對細(xì)的,這樣在能達(dá)到相同效果的情況下,力求更少損傷骨骺。(手外·足踝·顯微外科 劉亞東)
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