鮮為人知的脛骨結節(jié)骨軟骨炎
脛骨結節(jié)骨軟骨炎(Osgood-Schlatter?。?,也叫脛骨結節(jié)骨骺炎,它本質上就是一種過度使用性損傷,引起脛骨結節(jié)局部產(chǎn)生了炎癥反應。我們大腿前方粗大的肌肉(股四頭?。┫蛳聲兗毘蔀橐粭l筋(髕韌帶),連接在小腿骨頭上,這個筋和骨頭連接的部位就是脛骨結節(jié)(也有人叫脛骨粗隆)。
我們平時之所以能做出跑、跳等動作,其實就是通過大腿肌肉收縮拉動脛骨結節(jié),而把整個膝關節(jié)拉伸直。這個動作所有的力,其實都集中在“脛骨結節(jié)”這一點上,所以如果你長時間反復的做跑跳這種“讓股四頭肌牽拉脛骨結節(jié)的動作”,那么脛骨結節(jié)這個地方就會發(fā)生局部炎癥反應,引起一系列的紅腫熱痛表現(xiàn)。而未成年人的脛骨結節(jié)部位,又因為有骨骼發(fā)育的“骨骺”的存在,所以讓脛骨結節(jié)這個本來就很容易損傷的部分,變的更薄弱更容易損傷。這也就是為什么這個病最常見于未成年的孩子,尤其是愛跑愛跳的孩子。嚴重的,甚至會把整個脛骨結節(jié)的骨骺跟拉撕脫下來,讓成年后脛骨結節(jié)變的突出明顯或者抬高。
當過度運動引起脛骨結節(jié)(骨骺)發(fā)炎時,就會表現(xiàn)出脛骨結節(jié)局部的疼痛。這種疼痛一開始是低程度的鈍痛,如果沒有得到正確的處置,加重后就會發(fā)展成嚴重的影響活動甚至跛行的劇烈疼痛。這種疼痛還會在跑跳、跪蹲、或上下樓梯時加重,休息后可有一定緩解。
日常生活中該如何預防這種疾病呢?脛骨結節(jié)骨軟骨炎其實是一種“過度使用”性損傷。最常見于需要跑步、快速改變方向和跳躍的運動,例如籃球、足球、排球、體操、芭蕾舞、滑冰等。因為這類活動都需要頻繁的收縮股四頭肌,從而對脛骨結節(jié)施加了較大的拉應力。所以,想預防這一疾病我們能做的也就是讓孩子勞逸結合,不要過度的體育運動。而我覺得我們也不能因為這一點就不鼓勵孩子參加競技體育運動了。相應的,我覺得更有指導意義的是:如果當孩子在運動后出現(xiàn)膝前或脛前疼痛時,這時父母就應該給予冰敷等處置,并讓孩子在短時間內得到充分休息,避免做劇烈活動的同時仍保持低運動量,而不是讓孩子忍著疼繼續(xù)進行高強度的運動。(手外·足踝·顯微外科 丁非凡)-