“中國好醫(yī)生”陳曉榮: CT神探,不放過任何可疑病例
16年前,她從四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心碩士畢業(yè)后,作為人才引進(jìn)到原東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院(現(xiàn)國藥東風(fēng)總醫(yī)院)CT室。
十幾年過去了,她從一張張黑白膠片、一幀幀無聲圖像中讀出了“味道”,成為CT室的“神探”和“掌門”。在醫(yī)院里,凡是爭執(zhí)不下的片子,都要請(qǐng)她過目定案。
特別是去年新冠肺炎疫情期間,她坐鎮(zhèn)一線,負(fù)責(zé)全院疑似、確診病例的會(huì)診工作,為臨床提供有效、精準(zhǔn)的“情報(bào)”,為抗擊疫情作出了重要貢獻(xiàn),被中央文明辦、國家衛(wèi)健委評(píng)為“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”抗疫特別人物。
“讀片不只用眼睛,更要用心”
陳曉榮祖籍河南,本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),碩士學(xué)的是影像醫(yī)學(xué),2005年從四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心碩士畢業(yè)后,作為人才引進(jìn)到原東風(fēng)公司總醫(yī)院(現(xiàn)國藥東風(fēng)總醫(yī)院),分配在醫(yī)學(xué)影像部CT室工作,每天與CT圖像打交道。
愛一行鉆一行,加上有著深厚的基本功,很快,她就成為科室讀片高手,把讀片當(dāng)破案一樣,不僅要了解人體“從頭到腳”各種疾病在影像學(xué)上的表現(xiàn),還要結(jié)合其他檢驗(yàn)報(bào)告及患者的生活習(xí)慣等進(jìn)行綜合判斷分析,進(jìn)而從患者的病史和癥狀中找突破口和診斷證據(jù)。
前段時(shí)間,正準(zhǔn)備下班的陳曉榮接到門診一個(gè)年輕醫(yī)生的電話,說是一個(gè)40多歲的患者因?yàn)?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/1863')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">腹痛來醫(yī)院就診,CT平掃顯示沒有問題。
“這位醫(yī)生說,他感覺患者的病情不對(duì),也不放心,請(qǐng)我看一下片子。”放下電話,陳曉榮迅速調(diào)取圖像,查看患者的片子。
陳曉榮仔細(xì)讀片后,發(fā)現(xiàn)患者的腸系膜上動(dòng)脈有點(diǎn)增粗,輪廓不太清晰,考慮是腸系膜血管的病變,建議做腸系膜上動(dòng)脈CTA或增強(qiáng)CT檢查。
“患者做增強(qiáng)CT后顯示是腸系膜上動(dòng)脈夾層?!?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說,這種病一旦誤診,會(huì)造成患者腸系膜供血中斷,出現(xiàn)腸管壞死,甚至動(dòng)脈破裂出血,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“讀片不只用眼睛,更要用心?!?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說。正因如此,片子上任何細(xì)小、可疑的異常,都逃不過她的火眼金睛。
正是這些堅(jiān)持,讓陳曉榮在“閱人無數(shù)”后“修煉得道”,往往幾分鐘就可以找到疑難雜癥的病灶。
“不模棱兩可,做CT醫(yī)生的定海神針”
2020年年初,新冠肺炎疫情突襲,疫情控制重在不漏診一個(gè)患者,動(dòng)態(tài)胸部CT檢查在診斷中有重要意義。作為CT影像學(xué)專家的陳曉榮,自疫情發(fā)生以來一直負(fù)責(zé)全院疑似、確診病例的會(huì)診工作。
每天早上,陳曉榮先到科室把要會(huì)診的患者病歷和CT片子認(rèn)真看一遍,在紙上記錄下重點(diǎn)和疑點(diǎn),9時(shí)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行線上討論,從影像角度幫助臨床確診或排除疑似病例,并對(duì)確診病例的治療方案進(jìn)行討論,參與編寫了《國藥東風(fēng)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)檢查質(zhì)量控制與感染防控工作方案》。
在陳曉榮看來,CT醫(yī)生的眼睛,是臨床的路標(biāo),在一幅幅黑白圖像里篩查著新型冠狀病毒,并盡快出結(jié)果,讓患者盡快得到診治。
根據(jù)新冠肺炎診斷指南,新冠肺炎的確診是靠核酸檢測(cè)陽性或基因測(cè)序同源,CT只是一個(gè)輔助手段。但是,在實(shí)踐中,一些CT表現(xiàn)是典型病毒性肺炎的患者核酸檢測(cè)陰性,如果兩次陰性就可以排除病毒性肺炎轉(zhuǎn)入普通病房了。如果真的是病毒性肺炎,對(duì)普通病房的患者和醫(yī)務(wù)人員就會(huì)造成不堪設(shè)想的后果。
“對(duì)這些病例,我都反復(fù)研究和對(duì)比幾次復(fù)查的CT圖像,絕不放過一個(gè)可疑病例?!?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說,因?yàn)獒t(yī)生和患者都在CT室等著,不可以模棱兩可。
陳曉榮清楚記得,有一個(gè)病例,無流行病學(xué)史,無發(fā)熱,血常規(guī)正常,核酸檢測(cè)也是陰性,按照指南連疑似病例都算不上。但經(jīng)過仔細(xì)閱片,發(fā)現(xiàn)還是符合新冠肺炎的影像表現(xiàn),于是說服專家組按新冠肺炎隔離和治療,后來證明她是正確的。
“當(dāng)時(shí)真的很欣慰,真的很慶幸自己的判斷和堅(jiān)持,終于證明是正確的,如果盲從,就會(huì)造成不可挽回的后果?!?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說,在CT的大力支撐下,臨床科室和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部也在不斷總結(jié),改進(jìn)咽拭子采樣方法、比對(duì)試劑的靈敏度、完善檢測(cè)手段,從而提高核酸的陽性檢出率。
“做一個(gè)好醫(yī)生,也要有點(diǎn)匠心精神”
這么多年,陳曉榮的身后總是跟著兩群人,找她看片的病患和學(xué)她讀片的學(xué)生。
采訪中,陳曉榮常開玩笑說,找她的患者特別劃算,因?yàn)樗龅亩际?/span>“買一送一”的服務(wù)——每次讀完片,她不僅會(huì)為患者分析病情,還會(huì)仔細(xì)地告訴他們接下去需要接受哪些治療、治療效果會(huì)如何。
“冰冷的機(jī)器無法代替醫(yī)生,醫(yī)生的診斷也不該是一句冷冰冰的結(jié)論?!睆氖掠跋裨\斷工作十余年,陳曉榮說:“我們的‘作業(yè)’是一幅幅影像、一張張片子,我們得追求每個(gè)細(xì)節(jié),把片子做好,成為臨床醫(yī)生的好幫手,既要救患者的命,也要盡力?;颊叩纳钯|(zhì)量?!?/span>
除了醫(yī)院工作外,陳曉榮還給湖北醫(yī)藥學(xué)院第二臨床學(xué)院的學(xué)生上影像學(xué)課。如何讓學(xué)生們對(duì)影像學(xué)感興趣,陳曉榮用臨床工作中碰到的活生生的病例結(jié)合課本理論,深入淺出地給學(xué)生講解,上完她的課,學(xué)生基本上都會(huì)看典型的片子,做出疾病診斷了。
“做一個(gè)好醫(yī)生,也要有點(diǎn)匠心精神?!痹?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮看來,無論哪行哪業(yè),要干到極致,離不開悟性,但更需要堅(jiān)持。
正是因?yàn)檫@份堅(jiān)持,陳曉榮擔(dān)任了國藥東風(fēng)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像部CT室主任、湖北醫(yī)藥學(xué)院碩士生導(dǎo)師,湖北省中西醫(yī)結(jié)合放射專業(yè)委員會(huì)委員、十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)放射與防護(hù)專業(yè)委員會(huì)常委、十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)放射專業(yè)委員會(huì)常委等職,《湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)》編委,在胸部常見病及各種疑難雜癥方面深有研究。
2020年10月23日,由中央文明辦、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合主辦的“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”抗疫特別人物發(fā)布活動(dòng)在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院舉行,陳曉榮被授予“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”抗疫特別人物榮譽(yù)稱號(hào),以表彰她對(duì)人民的赤誠和對(duì)生命的敬佑,視疫情為命令,爭分奪秒,連續(xù)作戰(zhàn),用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城,用實(shí)際行動(dòng)詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆。(宣傳科 蔣輝)
下圖為陳曉榮所獲榮譽(yù)證書。
下圖為陳曉榮講解新冠病毒感染的肺部3D模型。
下圖為陳曉榮疫情期間堅(jiān)守影像診斷一線。
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