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    早癌篩查技術(shù):細胞DNA倍體定量分析與診斷

    近年來,我國惡性腫瘤的發(fā)病率和病死率一直呈上升趨勢,惡性腫瘤死亡已經(jīng)成為我國城鎮(zhèn)居民人口死亡的首要原因。由于惡性腫瘤早期癥狀不明顯,大部分發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中期或者晚期。所以,早期、及時、準(zhǔn)確診斷腫瘤,能夠為患者爭取及早的治療時機,能夠很大程度上少惡性腫瘤患者的病死率。


    技術(shù)原理

    惡性腫瘤最基本的生物學(xué)特征是腫瘤細胞失控性增殖,而細胞失控性增殖的生物學(xué)基礎(chǔ)是細胞周期調(diào)控紊亂。脫氧核糖核酸(DNA)是細胞生長、分化和增殖的基礎(chǔ),也是細胞遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。



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    每一個正常細胞有固定的DNA含量,通常用DNA指數(shù)(DNA index)或c(content)為單位。當(dāng)細胞處于G1/G0期時,細胞DNA含量為DI=1或2c。當(dāng)細胞處于增殖期時,DNA含量可倍增,表達為DI=2或4c。

    細胞在癌變過程中,細胞核的大小、核內(nèi)DNA含量及DNA在細胞核內(nèi)的分布和排列形式等都會發(fā)生改變,而這種改變是細胞癌變過程中最早期的變化。DNA倍體定量分析檢測正是利用了這一規(guī)律,在DNA含量發(fā)生異常時就可以檢測出來,所以說這是一種超早期檢查;與細胞形態(tài)學(xué)相比,可以提前3~5年發(fā)現(xiàn)早期的瘤變細胞從而進行預(yù)防和相關(guān)臨床處理。

    細胞DNA定量分析,使用福爾根(Feulgen)染色法對細胞核染色來測量DNA含量;通過光學(xué)自動三維移動平臺對經(jīng)過福爾根染色的細胞核進行自動掃描,并進行細胞核的積分光密度值(IOD)及核面積等513個參數(shù)的測定,計算DNA指數(shù)(DI)或DNA含量(c)。人工智能分析系統(tǒng)根據(jù)不同細胞成份所具有的不同特征參數(shù)來完成自動細胞分類和計數(shù)過程。如正常上皮細胞,增生或癌變細胞,淋巴細胞及未參與診斷的垃圾細胞(重疊細胞核,聚焦不良細胞核和核碎片等)。掃描分析全過程采用標(biāo)準(zhǔn)對照(內(nèi)對照+外對照)質(zhì)量控制方法。根據(jù)細胞DNA定量分析系統(tǒng)診斷軟件做出細胞DNA定量分析,可發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中異倍體細胞,判斷出標(biāo)本內(nèi)是否含有癌前病變細胞及癌細胞。


    臨床應(yīng)用

    細胞DNA定量分析與診斷技術(shù)可運用于各種細胞學(xué)標(biāo)本,包括宮頸脫落細胞、痰液、口腔刷取物、各種內(nèi)鏡刷取物、灌洗液、沖洗液、體腔積液、尿液、組織印片、細針穿刺細胞涂片等,尤其對早期宮頸癌的檢出率達到95%以上。

    例如,子宮頸癌,從早期病變發(fā)展為癌約需經(jīng)歷5-10年時間,這段時間可能患者無任何不適、無明顯癥狀及體征,但宮頸細胞DNA定量檢測技術(shù)在此階段可以及時診斷出早期病變,而宮頸癌早期治愈率幾乎達到100%。宮頸癌防治技術(shù)成熟:細胞學(xué)、陰道鏡、組織病理學(xué)檢查是宮頸癌篩查的三個階梯,在細胞學(xué)檢查中,DNA倍體分析是目前較為先進的技術(shù)。

    該技術(shù)用于早癌篩查,其結(jié)果可靠,敏感性高,可重復(fù)性好。

    該技術(shù)可用于宮頸癌、膀胱癌、口腔癌、肺癌等腫瘤的早期篩查。


    詳情請咨詢臨床各科室或病理科。


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