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    國藥東風(fēng)總醫(yī)院

    新聞動(dòng)態(tài)

    腹瀉不查“糞便病毒”,你就OUT了

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-22 瀏覽次數(shù):

    為什么有報(bào)道說多地幼兒園停園、學(xué)校停課?嘔吐、腹痛、衛(wèi)生們?yōu)槭裁匆B夜送醫(yī)?---原來是進(jìn)入秋冬季早晚溫差加大,氣溫大幅下降,病毒性腹瀉進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。

    那么,有哪些糞便病毒會(huì)引起腹瀉呢?---諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒等。

     

    一、諾如病毒到底是什么來頭?

    諾如病毒,也被稱作諾瓦克病毒,具有多個(gè)基因型,其中GI和GII型是引起人感染性腹瀉的兩個(gè)主要基因組。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同亞型的諾如病毒,不同基因型之間無交叉免疫。

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    諾如病毒是一種可以引起非細(xì)菌性急性胃腸炎、染性極強(qiáng)的腸道病毒,一年四季都有,秋冬季是高發(fā)期,可通過飛沫、嘔吐物、糞便的接觸或不潔飲食傳播,5歲以下的孩子是高發(fā)人群。

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    感染后通常1-2天發(fā)病,潛伏期范圍為12-72小時(shí),發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛,嚴(yán)重的可能會(huì)脫水。兒童和成人的感染后癥狀有差異,成人以腹瀉居多,兒童以嘔吐為主。

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    二、什么是輪狀病毒?

    輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸腸道病毒,是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。其主要感染小腸上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷,引起腹瀉。

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    輪狀病毒每年在夏秋冬季流行,感染途徑為糞-口途徑,臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎,呈滲透性腹瀉病,病程一般為7天,發(fā)熱持續(xù)3天,嘔吐2~3天,腹瀉5天,排黃綠色稀便和粘液,可持續(xù)一周,嚴(yán)重出現(xiàn)脫水癥狀、出血性腸炎,糞便中混有血液,心跳加快,體溫下降,可導(dǎo)致死亡。

     

    三、腺病毒又是何方神圣?

    腺病毒是一種無包膜的雙鏈DNA病毒,分類分型較多,對(duì)呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染,許多腺病毒在腸道細(xì)胞中復(fù)制,隨糞便排出,大多血清型與胃腸道疾病無關(guān),但40型和41型腺病毒可引起嬰幼兒與年少(4歲以下)兒童的腸炎,致腹痛、腹瀉。

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    腺病毒胃腸炎的最小發(fā)病年齡為1個(gè)月,絕大多數(shù)發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒,全年均可發(fā)病,但腺病毒性胃腸炎一般呈散發(fā)性,主要表現(xiàn)為腹瀉,水樣便或稀便,少數(shù)患者可排出粘液,病程4~8天,常伴嘔吐。部分患者有呼吸道癥狀,少數(shù)患者發(fā)熱,病程多自限,排毒時(shí)間約1周,某些患者失水較嚴(yán)重,個(gè)別重度失水者可死亡。

    四、孩子“中招”后,該怎么辦?

    比如諾如病毒腸胃炎是自愈性疾病,一般不需特殊治療,擅長(zhǎng)“閃電戰(zhàn)”,一般3天后會(huì)明顯緩解。但是,“嘔吐+腹瀉”的雙重夾擊,很容易導(dǎo)致孩子脫水。因此,孩子感染期間,要注意及時(shí)給孩子喝水,建議使用口服補(bǔ)液鹽,以防脫水。

    五、哪些情況需要就醫(yī)檢查“糞病毒”呢?

    如果孩子腹瀉期間,有以下表現(xiàn),必須重視,及時(shí)就醫(yī)檢查治療:

    嘔吐嚴(yán)重,無法進(jìn)食和進(jìn)行口服補(bǔ)液;

    持續(xù)腹痛,休息后也得不到緩解;

    大便呈粘液樣便、伴有膿液或血,氣味異常;

    反復(fù)發(fā)熱,體溫超過38.5℃,服用退燒藥后無法有效降溫;

    孩子精神、情緒狀態(tài)差,昏昏欲睡,進(jìn)食意愿低,睡眠質(zhì)量差,對(duì)喜歡的游戲提不起勁;

    出現(xiàn)脫水的癥狀,如口唇干裂、尿液變黃、尿量變少、皮膚彈性差、眼窩或囟門有凹陷。

    六、怎么預(yù)防糞便病毒感染呢?

    注意飲食衛(wèi)生、勤洗手、勤消毒,遠(yuǎn)離擁擠的人群,重視隔離、糞便病毒高發(fā)期,避免帶孩子到人多擁擠、空氣流通不好的地方;

    家庭成員如果感染了糞便病毒,一定要避免接觸孩子,如果幼兒園出現(xiàn)糞便病毒感染病例時(shí),盡量避免孩子交叉感染,必要的時(shí)候停課休息;

    平常多飲水,多吃蔬菜和水果,注意鍛煉身體。

    七、糞便病毒檢查標(biāo)本怎么留?

    用檢驗(yàn)科專用樣本容器,在家也可用不吸水的清潔、干凈的容器,挑取新鮮的粘液稀便或膿血部分、蠶豆粒大小的量,1小時(shí)內(nèi)送檢即可。


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